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氯氮平并用氯硝西泮致急性肺水腫
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有人把蛇當(dāng)寵物養(yǎng)，有人對(duì)蛇避之不及，有人把蛇作為滋補(bǔ)美味的食物。蛇的毒性很強(qiáng)，如果被毒蛇咬傷，小則有中毒的癥狀，大則有生命危險(xiǎn)。那么，我們可以利用中藥治療蛇毒，我國在中藥的研究上歷史悠久，我們的祖先總結(jié)出不少中藥治療蛇毒的經(jīng)驗(yàn)。下面就是我們......
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尿急，尿頻，對(duì)任何人來說都是一件非常痛苦的事情，每天多次數(shù)的拍年不但會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)人的生活和工作，而且還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些疾病，許多人都想通過中藥的方式進(jìn)行調(diào)理，那么太子參能治尿頻嗎？對(duì)許多人都比較關(guān)心的問題，下面我們一起來了解一下吧！太子參是石......
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你們知道什么是桑葉嗎？小時(shí)候經(jīng)常爬到桑樹上去摘桑葚吃，現(xiàn)在有些超市里還有的賣呢。但是超市里的吃起來沒有小時(shí)候的那種味道了。很多人家會(huì)摘桑葉去喂蠶，除了這個(gè)我們很難想到桑葉還有其他什么作用了。學(xué)醫(yī)的人都知道桑葉具有藥用價(jià)值，大家想不想知道有什......
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男性不育是我們生殖系統(tǒng)疾病中比較常見的，不同男性身體的體質(zhì)有所差異，多以具體的致病原因也會(huì)有所差異，一般我們臨床上認(rèn)為，夫妻同居兩年以上，未采取避孕措施而未懷孕，其主要原因又在男士一方的，則被稱之為男性生育能力地下，其主要原因可能是先天性的......
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硬皮病是臨床上比較常見的一種皮膚病，在醫(yī)學(xué)上對(duì)于這種病癥的成因，目前還不明確，有些說法是因?yàn)檫z傳、環(huán)境污染或者是病毒感染所造成的，由于這種病癥對(duì)于病人會(huì)造成很嚴(yán)重的心里壓力和身體上的折磨，所以在臨床治療上一直非常受到廣大患者的關(guān)注，中醫(yī)采用......
廣東省梅州市第三人民醫(yī)院黃仁君等報(bào)道，氯氮平與氯硝西泮并用致急性肺水腫3例，提醒醫(yī)生在臨床用藥中引起注意。
例一，女，29歲。因未定型精神分裂癥復(fù)發(fā)入院，口服氯氮平300毫克/天，氯硝西泮8毫克/天治療。兩天后，患者突然出現(xiàn)急性肺水腫。表現(xiàn)為呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，口腔和鼻腔涌出大量粉紅色泡沫樣痰，心率128次/分，呼吸32次/分，雙肺聞及大量水泡音。立即吸氧，靜注西地蘭、呋塞米，靜滴氨茶堿、地塞米松、碳酸氫鈉和青霉素、慶大霉素等藥。3小時(shí)后，急性肺水腫癥狀逐漸減輕，4天后痊愈。
例二，男，27歲。因患單次發(fā)作躁狂癥入院，給予氯丙嗪和碳酸鋰治療。40天后，因病情復(fù)發(fā)改用氯氮平250毫克/天，氯硝西泮8毫克/天口服治療。兩天后患者突然出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，臨床表現(xiàn)與例一相似。治療4小時(shí)后，急性肺水腫癥狀逐漸減輕，兩天后痊愈。
例三，女，23歲。因患分裂情感性精神病入院，立即給予氯氮平200毫克/天，氯硝西泮8毫克/天口服治療。3天后出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，臨床表現(xiàn)和搶救情況與例一相似。治療3小時(shí)后，急性肺水腫癥狀逐漸減輕，3天后痊愈。
氯氮平是廣譜抗精神病藥，廣泛應(yīng)用于各種急慢性精神分裂癥和情感性疾病。氯硝西泮為抗焦慮藥，可有效控制急性躁狂癥。報(bào)告者認(rèn)為，以上3例急性肺水腫均是服用氯氮平200毫克/天~300毫克/天，氯硝西泮8毫克/天引發(fā)的。同時(shí)，3例患者均無心肺疾病史。故提示氯硝西泮可能增強(qiáng)了氯氮平的毒性作用，因而導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生。提醒臨床醫(yī)生在給予氯氮平治療精神病時(shí)盡量避免使用氯硝西泮，對(duì)確需加用者應(yīng)嚴(yán)密觀察，注意病情變化，以免發(fā)生意外。