香連丸治療菌痢有據(jù)可依

香連丸由萸黃連和木香兩味藥物組成，是治療濕熱痢疾、腹痛泄瀉的常用方劑。臨床觀察表明其治療細(xì)菌性痢疾顯效快、療程短、不良反應(yīng)小。山東濟(jì)寧市中醫(yī)院采用藥物交互作用定量法對(duì)香連丸的抗菌作用進(jìn)行了研究，為臨床應(yīng)用該藥提供了依據(jù)。

研究人員將香連丸、萸黃連、本香細(xì)粉各5克制成10毫升溶液（濃度為50%）。48只試管分為3組，每組16只。采用試管兩倍稀釋法稀釋藥液，并分至于14只試管內(nèi)，第15、16只試管不加藥液，僅裝有培養(yǎng)基。將金黃色葡萄球菌和5種痢疾桿菌分別制成菌液。向每排試管中加入稀釋好的各種菌液。從第1管到第14管分別加入0.05毫升，第15管加入菌液作為陽(yáng)性對(duì)照，第16管不加菌液作為陰性對(duì)照。置于37℃培養(yǎng)24小時(shí)。結(jié)果表明，香連丸、萸黃連具有較強(qiáng)的抗金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌作用。木香抗菌作用較弱，香連丸中萸黃連與木香的交互作用對(duì)金黃色葡萄球菌表現(xiàn)拮抗作用，對(duì)痢疾桿菌則表現(xiàn)協(xié)同和相加作用。表明從體外抗菌和藥物定量交互作用角度看，香連丸是治療細(xì)菌性痢疾的較好藥物。

研究人員介紹，香連丸最敏感菌為金色葡萄球菌。萸黃連比香連丸抗菌(抑菌、殺菌不同)作用強(qiáng)，木香抗菌作用則很弱。對(duì)痢疾桿菌亦表現(xiàn)了大致相同的抗菌規(guī)律。痢疾桿菌對(duì)香連丸敏感程度由強(qiáng)到弱順序?yàn)椋焊Ｊ现举R菌II型，痢疾志賀菌I型，鮑氏志賀菌I型，痢疾志賀菌II型，宋氏志賀菌，其中對(duì)前兩種細(xì)菌敏感相同。對(duì)萸黃連敏感程度由強(qiáng)到弱順序?yàn)椋毫〖仓举R菌I型，福氏志賀菌II型，鮑氏志賀菌I型，痢疾志賀菌II型，宋氏志賀菌，其中對(duì)第2種和第3種抗菌作用相同，香連丸和萸黃連對(duì)福氏志賀菌II型，宋氏志賀菌表現(xiàn)了相同的抗菌效果。從萸黃連與木香的定量交互作用來(lái)看，對(duì)福氏志賀菌II型，宋氏志賀菌抗菌(抑菌、殺菌)實(shí)際效價(jià)是計(jì)算效價(jià)的1/2，所以抗菌作用增強(qiáng)為原來(lái)的兩倍。同理，對(duì)痢疾志賀菌I型抑菌，鮑氏志賀菌I型殺菌作用增強(qiáng)為原來(lái)的兩倍，而對(duì)痢疾志賀菌I型殺菌、鮑氏志賀菌的抑菌以及痢疾志賀菌II型的抑菌和殺菌都呈現(xiàn)了加合作用。

從對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌作用來(lái)看，萸黃連最低抑菌濃度為木香的最低抑菌濃度的256倍。在50克香連丸中，萸黃連為40克，木香為10克，其中10克木香相當(dāng)于萸黃連10/256克，若木香與萸黃連起相加作用，50克香連丸相當(dāng)于(40+10/256)克萸黃連，即40.0390克。50％的香連丸相當(dāng)于40.039％的萸黃連。若設(shè)40.039％的萸黃連應(yīng)該出現(xiàn)X支試管抑菌，那么40.039％/2X=6.10×10-8，X＝12.685。所以抑菌作用應(yīng)該出現(xiàn)12支試管，而實(shí)際只出現(xiàn)11支試管，那么香連丸的實(shí)際抑菌效價(jià)為2.44×10-7克·升-1，計(jì)算抑菌效價(jià)為10-7克·升-1。

研究人員認(rèn)為，香連丸具有較強(qiáng)的抗金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌作用，香連丸中萸黃連與木香的定量交互作用對(duì)痢疾桿菌呈現(xiàn)了協(xié)同或相加作用，體現(xiàn)了香連丸這一傳統(tǒng)古方在治療痢疾配伍上的合理性，也為香連丸劑型的進(jìn)一步改進(jìn)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。