醫(yī)海沉浮

“永嘉醫(yī)派”，活動(dòng)于南宋淳熙至淳佑，大約為公元1174～1244年間。正相當(dāng)于北方劉完素、張子和、張?jiān)?、李東垣學(xué)術(shù)活動(dòng)進(jìn)入高潮，河間、易水學(xué)派形成階段。自古以來(lái)，就有“儒之門戶開于宋，醫(yī)之門戶開于金元”的說(shuō)法，醫(yī)學(xué)派別出現(xiàn)的意義，在于學(xué)術(shù)的創(chuàng)新（新的學(xué)術(shù)理論、診斷方法、治療技術(shù)）。南方的“永嘉醫(yī)派”與北方的河間、易水學(xué)派形成了南北對(duì)立醫(yī)學(xué)局面。

“永嘉醫(yī)派”，與河間、易水學(xué)派，同時(shí)活動(dòng)于南北兩地，興旺于一時(shí)。但是由于國(guó)家處于分裂的狀態(tài)，南北對(duì)峙，文化隔絕，缺乏交流，醫(yī)學(xué)同樣也無(wú)法溝通。南北各大學(xué)派都是在各自的環(huán)境條件中成長(zhǎng)起來(lái)，相互之間似乎并無(wú)直接的聯(lián)系和交往，也缺乏學(xué)術(shù)交流和理論交鋒。同時(shí)，戰(zhàn)爭(zhēng)傾覆了北宋王朝，和劑藥局也在這彌漫的煙火中被摧毀了?！逗蛣┚址健芬睬娜煌顺隽霜?dú)擅醫(yī)壇的局面。這為新理論、新思想的產(chǎn)生提供了良好的機(jī)遇。從兩大學(xué)派的學(xué)術(shù)成就來(lái)看，都代表著自晉唐以來(lái)，醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩大不同的趨勢(shì)。

“永嘉醫(yī)派”，在學(xué)術(shù)上有鮮明的特色，陳無(wú)擇發(fā)揮和創(chuàng)新了致病的新“三因”學(xué)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)了明確區(qū)分三種不同的致病原因，是治病求本的關(guān)鍵。王碩主要是對(duì)眾多的方藥進(jìn)行篩選鑒別，確認(rèn)療效，使得漫無(wú)邊際的方書由博返約，以求得方藥的規(guī)范化、實(shí)用化、普及化，取得了矚目的學(xué)術(shù)成就。由此可見(jiàn)，“永嘉醫(yī)派”也足以與河間、易水學(xué)派鼎足而三。在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上留下了璀璨的篇章。但是“永嘉醫(yī)派”雖有其自身特點(diǎn)和地方特色。但對(duì)于迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，缺乏深入的理論分析，以及創(chuàng)新精神，一味追求易簡(jiǎn)，雖然也盛行一時(shí)，最終還是被認(rèn)為不可流傳百世，通于久遠(yuǎn)的學(xué)說(shuō)。因此，盡管“永嘉醫(yī)派”，當(dāng)時(shí)已經(jīng)站在南方醫(yī)學(xué)的最前列，代表了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求。但與北方劉、張、李諸家蜂起，朝氣蓬勃的學(xué)術(shù)氛圍相比較，還顯得有些蒼白無(wú)力。

“永嘉醫(yī)派”的這些缺陷，也正反映出這一學(xué)派，在思維方式上所存在的弊端。王碩在治療疾病時(shí)，拋棄了脈象、證候，不論病證是否相同，只要有一方面符合，就可用方通治。這種易簡(jiǎn)，不僅簡(jiǎn)化了辨證論治的過(guò)程，更是思維過(guò)程和思維方式的簡(jiǎn)化。把錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床醫(yī)療過(guò)程，簡(jiǎn)化成連起碼的辨證、分析都拋棄了，難免遭到了后人和批評(píng)。然而，河間、易水學(xué)派的相對(duì)高明之處在于他們借鑒了五運(yùn)六氣，這一宋代自然科學(xué)理論探索的新成果。劉完素不拘泥于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》之論，另辟溪徑，創(chuàng)立了“火熱論”。后世醫(yī)家把他推崇為治熱病的一代宗師，甚至而將他與醫(yī)圣張仲景并論，可見(jiàn)他在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究上確實(shí)取得了很大的成就。劉完素和他的弟子馬宗素、穆大黃等，組成了強(qiáng)大的“河間學(xué)派”，完善了中醫(yī)熱病學(xué)的內(nèi)容，啟迪了后世溫病學(xué)派的發(fā)展。張?jiān)卣J(rèn)為：不同時(shí)期，由于天時(shí)、地利的變化，疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律也會(huì)有不同，治療也應(yīng)隨著變化，如果完全用古代的方藥，治療當(dāng)今的疾病，往往不能取得療效。主張醫(yī)學(xué)理論要發(fā)展、提高，切不可拘泥于古人的陳見(jiàn)。提倡五臟寒熱、虛實(shí)、補(bǔ)瀉，在治療疾病中的重要意義，創(chuàng)歸經(jīng)說(shuō)，并豐富了藥性理論。與其弟子李東垣、王好古等，共創(chuàng)富有鮮明特色的“易水學(xué)派”。

甌江之水滔滔不息，流過(guò)暗礁嶙峋的險(xiǎn)灘，一直向東奔涌著，浪花飛濺著，在陽(yáng)光的照耀下，水珠散發(fā)著離合的五彩光芒，漸漸在空中彌漫開來(lái)。“永嘉醫(yī)派”也正如醫(yī)學(xué)長(zhǎng)河中的一個(gè)奔涌著的浪頭，把飛濺的浪花，彌散在了歲月的時(shí)空之中，給后人留下了永久的追憶。