檢驗(yàn)為中醫(yī)的診斷提供幫助

中醫(yī)是一門(mén)科學(xué)，中醫(yī)師善于在臨床實(shí)踐中摸索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。檢驗(yàn)給臨床醫(yī)生診斷病情提供了很多不能直接感知的體內(nèi)生理和病理活動(dòng)的信息，在臨床診斷中起著重要的作用。但是，關(guān)于中醫(yī)能不能利用檢驗(yàn)報(bào)告作為診斷的依據(jù)，一直是中醫(yī)人士爭(zhēng)議的問(wèn)題。

有的中醫(yī)師認(rèn)為，中醫(yī)診斷疾病最基本的方法是望、聞、問(wèn)、切四診法，辨證論治是中醫(yī)治療的精髓，而檢驗(yàn)是西醫(yī)的技術(shù)，如果把檢驗(yàn)報(bào)告單作為診斷的依據(jù)，作出的診斷就不是中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，而是運(yùn)用西醫(yī)的診斷，變成了西醫(yī)，只有西醫(yī)才需要運(yùn)用檢驗(yàn)手段診療疾病，那中醫(yī)不是變相地西醫(yī)化了嗎？不明情況的患者也會(huì)認(rèn)為，我來(lái)中醫(yī)就診的目的就是不需要叫我們做這樣、那樣的檢驗(yàn)，你這樣不是叫我白花錢(qián)嗎？更有相當(dāng)一部分人認(rèn)為，我一個(gè)小小的感冒，你也讓我去先查個(gè)血常規(guī)？

檢驗(yàn)?zāi)転橹嗅t(yī)的診斷提供幫助

首先，檢驗(yàn)結(jié)果可以幫助中醫(yī)分析病因。在許多情況下，僅憑中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切并不能全面認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，這種傳統(tǒng)的診斷思維方式和方法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)宏觀性和整體性的特點(diǎn)，具有一定的優(yōu)勢(shì)，但其獲得的信息往往存在著較大的模糊性，同時(shí)帶有很強(qiáng)的主觀性和不確定性，不能完全解釋疾病現(xiàn)象與本質(zhì)之間的關(guān)系。在這種情況下，如果借助現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)，可以更客觀、全面地反映病理變化，防止或糾正單純通過(guò)醫(yī)生由外揣內(nèi)對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的主觀臆測(cè)或片面性，迅速診斷病因。如臨床特征為腰痛，常見(jiàn)于腎結(jié)石、腎盂腎炎、脊柱疾病等。如果僅憑中醫(yī)的四診法如何區(qū)分？又如以貧血為例，臨床主要表現(xiàn)為心慌、氣短、面色蒼白等，中醫(yī)稱為“血虛”，而貧血又可以分為缺鐵性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血，僅憑四診法是無(wú)法具體區(qū)分的，但是如果能結(jié)合檢驗(yàn)技術(shù)，就可以更加明確病因，指導(dǎo)臨床具體用藥，提高診療疾病的準(zhǔn)確性，達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。但是利用現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)可對(duì)血虛、氣虛、陽(yáng)虛、陰虛及某些臟器功能狀態(tài)的亢進(jìn)與不足提供重要的病理依據(jù)，有助于制訂客觀的治療方案，使其能對(duì)癥下藥，達(dá)到藥到病除的作用。

其實(shí)，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)已借助了檢驗(yàn)這個(gè)技術(shù)，盡可能多地為中醫(yī)的診斷提供病情信息。現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)是對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)生四診的補(bǔ)充和延伸。具體分析起來(lái)，檢驗(yàn)技術(shù)的運(yùn)用至少在以下幾個(gè)方面發(fā)揮了作用。

實(shí)踐證明，中醫(yī)是可以借助檢驗(yàn)技術(shù)提供可參考的病情資料。患者病情的異常改變及治療后功能的改善，都離不開(kāi)用各種臨床檢驗(yàn)技術(shù)去加以印證。如肝功能、腎功能的理化檢驗(yàn)指標(biāo)，乙肝兩對(duì)半、類風(fēng)濕因子免疫指標(biāo)的應(yīng)用，可直接或間接地說(shuō)明該系統(tǒng)的病理改變，可為中醫(yī)臨床治療提供十分必要的參考，也是臨床不可缺少的內(nèi)容。中醫(yī)與西醫(yī)，其理論基礎(chǔ)與指導(dǎo)思想是不同的，其思維方式與診療手段存在差異，但二者研究的對(duì)象是一致的，即人的健康問(wèn)題。

檢驗(yàn)技術(shù)為中醫(yī)走向現(xiàn)代化發(fā)揮作用

首先，中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的層次不可能永遠(yuǎn)停留在機(jī)體整體這個(gè)層次上，中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)深入到肌體的內(nèi)部，把觀察的層次深入到臟腑、組織層次。即把原來(lái)依據(jù)肌體整體活動(dòng)下表現(xiàn)于外的信息，揣摩體內(nèi)活動(dòng)的變化，深入到體內(nèi)層次，這是完全可能的，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展所必要的。在這樣的深入過(guò)程中，檢驗(yàn)可以為中醫(yī)提供相應(yīng)層次肌體活動(dòng)的有關(guān)信息。其次，中醫(yī)診斷的不確定性，即沒(méi)有定性定量的界定，是中醫(yī)發(fā)展和走向世界的障礙，檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用正好幫其克服了這個(gè)困難。中醫(yī)診斷既要立足于整體觀念和辨證論治的特點(diǎn)，又要借助現(xiàn)代檢驗(yàn)手段采集豐富的微觀資料，以加強(qiáng)辨證論治的依據(jù)、豐富辨證論治的內(nèi)容、完善和規(guī)范診斷。

總之，中醫(yī)有自己的獨(dú)特的理論體系，在充分發(fā)揮自己傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，并不防礙運(yùn)用現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)充實(shí)和完善自己。急癥的處理需要精確性，而中醫(yī)的診斷卻具有模糊性，在一定程度上影響了中醫(yī)在急癥的應(yīng)用。比如中醫(yī)的解剖結(jié)構(gòu)還停留在內(nèi)經(jīng)的原始階段。肺的形態(tài)、心的大小、腸的位置，這些在現(xiàn)代急癥的處理中是非常需要的。正因如此，模糊的理論系統(tǒng)導(dǎo)致了中醫(yī)在部分急癥方面不能充分發(fā)揮。一病人外傷脾臟出血，在沒(méi)有微觀的理論知識(shí)下，診斷會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題乃至影響療效。中醫(yī)在這方面還有所欠缺。這個(gè)時(shí)候運(yùn)用中醫(yī)的理論止血，效果不如西醫(yī)直接有效。檢驗(yàn)技術(shù)將在未來(lái)的中醫(yī)診斷中顯示它的優(yōu)勢(shì)，使未來(lái)中醫(yī)診斷能在保持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，有機(jī)地吸收檢驗(yàn)技術(shù)所提供的各種參考資料來(lái)診斷疾病。