細(xì)菌性食物中毒

【概述】

細(xì)菌性食物中毒，系指由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。較常見的有沙門氏菌屬感染的急性胃腸炎、葡萄球菌食物中毒、中毒、變形食物中毒和嗜鹽菌食物中毒等五種。

針灸對(duì)各型食物中毒都有一定效果^[1～6]，早在50年代即開始報(bào)道。但大樣本報(bào)道則見于八十年代之后。就所及資料看，針灸較多應(yīng)用于葡萄球菌食物中毒和嗜鹽菌(副溶血性弧菌)食物中毒的救治，且多用剌血之法，療效明顯，有效率達(dá)99～100％，且多在針后十?dāng)?shù)分至數(shù)十分鐘內(nèi)緩解，故對(duì)它們著重討論。葡萄球菌食物中毒是葡萄球菌腸毒素所致的疾病，臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后短期內(nèi)急驟發(fā)病，胃腸道癥狀嚴(yán)重，尤以嘔吐為著，可導(dǎo)致失水、虛脫、肌痙攣等；嗜鹽菌食物中毒，與食用染有副溶血性弧菌之腌漬物有關(guān)，起病急劇，以腹痛嚴(yán)重，腹瀉黃水樣或黃糊便(約1/4呈典型的血水或洗肉水樣便)為主要癥狀。青壯年多見。上述兩種疾病，常可造成集體發(fā)病。

根據(jù)目前臨床實(shí)踐，針灸可作為這兩類急性食物中毒的主要救治措施之一。

【治療】

刺血(之一：葡萄球菌食物中毒)

(一)取穴

主穴：金津、玉液、委中。

配穴：大椎、足三里、神闕。

(二)治法

常用主穴，均以三棱針放血。證屬寒者(面白肢冷，腹痛喜暖)加足三里，用熱補(bǔ)法，神闕隔姜(或鹽或蒜)艾灸3壯；證屬熱者(面赤口渴，腹痛無汗)加大椎，用瀉法，足三里涼瀉，灸神闕，法同上。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治301例，除5例因宿有它疾轉(zhuǎn)院，余均獲痊愈。絕大多數(shù)患者針灸后在15～30分鐘內(nèi)緩解，一般于3小時(shí)后癥狀消失^[4]。

刺血(之二：嗜鹽菌食物中毒)

(一)取穴

主穴：中沖、少商。

配穴：神闕、水分、陰交、肓俞、足三里。

(二)治法

先以三棱針點(diǎn)刺雙側(cè)中沖、少商，使之充分出血，達(dá)到血色由暗紫變淡紅為度。重癥者加刺水分、陰交及雙側(cè)肓俞，點(diǎn)刺深度0.25～1.0毫米(1～4分)，然后即在此四穴(包括神闕穴在內(nèi))以大型火罐拔罐，待神闕穴充血如紅桃狀，臍周四穴血流成線條狀便可起罐。發(fā)生休克者，配足三里，以直徑0.7～0.9毫米的粗針深刺，深度1.25～2.5毫米(5分～1寸)；或肌內(nèi)注射阿托品0.5～1.0毫克；并在腰腹部作熱敷。

(三)療效評(píng)價(jià)

上法共治752例，治愈25(96.41％)，有效(3.19％)，無效3例(0.4％)，總有效率達(dá)99.6％。與西藥組對(duì)照，針刺的治愈率及總有效率均明顯較之為高(P＜0.01)^[6]。

【主要參考文獻(xiàn)】

[1]王善民，等。試用腹部多針法治療急性食物中毒性腸胃炎。江蘇中醫(yī)1959；3：29。

[2]山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科。針灸治療金黃色葡萄球菌所致的食物中毒37例臨床分析。山東醫(yī)刊

1959；(2)：6。

[3]臧郁文。針灸治療食物中毒療效觀察。針灸雜志

1966；(2)：25。

[4]柳岸。針灸治療暴發(fā)型胃腸炎301例療效分析。北京中醫(yī)

1985；(3)：51。

[5]張懷忠，等。刺血法治療急性嗜鹽菌食物中毒725例。遼寧中醫(yī)雜志

1983；(6)：47。

[6]王秋翔。針灸療法搶救食物中毒一例。天津醫(yī)藥

1978；(4)：192。