中藥炮制應注意的幾個問題

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)中藥理論，按照醫(yī)療、調配和制劑的不同要求，對中藥所采取的各種加工處理技術。其目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用，便于服用，提高療效。然而，有些人受經(jīng)濟利益的驅動，忽視了我國歷代醫(yī)藥學家在長期的醫(yī)療實踐中逐步發(fā)展起來具有傳統(tǒng)特色的工藝。

1.中藥飲片不純凈。中藥飲片是所有方劑的原料，處于重要位置。中藥藥用部分需要凈選、除去藥物中的泥沙、夾雜物以及霉敗品，分離其不同的藥用部位。而有些中藥飲片生產商，為了節(jié)省人力、物力和財力，都一一省去了這些必要的工序，將皮、莖、根、須混為一團，粗制濫造，甚至以次充好，不僅嚴重擾亂了醫(yī)藥市場，更嚴重的是影響了臨床用藥安全有效。

2.輔料標準不統(tǒng)一。藥物在炮制過程中，往往需要加入一些輔料與藥物一起共制，目的在于消除有害物質，發(fā)揮有利作用。如酒、醋、鹽、蜂蜜等，同一味中藥，經(jīng)過添加不同的輔料炮制后起的作用各異。由于沒有一個統(tǒng)一的輔料標準，該用蜂蜜的用紅糖，該用食鹽的用工業(yè)鹽，該用米酒的用白酒，甚至用礦物酒精代替白酒。再如油、鹽、糖制藥要因病而宜：高血脂病人，應注意少用動物油炮制的藥品，高血壓、心血管之類的病人應慎用鹽制藥品，糖尿病患者不能服用糖制藥品，同時還應注意液體輔料的濃度、數(shù)量，固體輔料的使用次數(shù)、存放時間等，都直接或間接地影響到中藥炮制的質量。如果只是象征性的添加輔料，形式上的中藥炮制，不僅起不到協(xié)同作用，還會造成相反的作用。

3.炒焦、炒炭法不衛(wèi)生。中藥炮制中的炒法是將藥物置于炒鍋內，用中火加熱，翻炒至藥面焦黃；而炒炭法則是武火加熱，翻炒至藥面焦黑色，其目的主要是對一些原生藥材以制其苦寒性。但是，現(xiàn)代衛(wèi)生科學告訴我們原生藥材炒制加熱冒煙，一般說溫度已超過200度，這時含油脂的藥材其油脂迅速氧化，結果不僅破壞了油脂價值，而且產生大量有害物質。

4.有毒有害物質熏、潤、漂制中藥不可取。如用硫磺熏制藥材：硫磺有毒，屬于外用藥，用硫磺熏制過的中藥，或多或少地含有硫磺化合物，因此，不僅不衛(wèi)生，還對人體有害。用明礬制中藥：明礬的主要成分為硫酸鉀鋁，含有大量鋁元素，而水解制藥又有一定濃度，制出的中藥便含有相當量的鋁元素，對人體有害。用灶心土或焦黃土炮制中藥：灶心土主要成分為硅酸鹽、鈣鹽及多種堿性氧化物，而焦黃土經(jīng)反復使用后其性質與灶心上成分大體相同，在加熱的過程中，灶心土、焦黃土中的焦糊物質及一些重金屬也隨之“入侵”中藥表面，對人體有害。

5.對變質中藥處理后再使用不可靠。變質中藥主要指蟲蛀、發(fā)霉、變色、走油的中藥。當前，對變質的中藥，通常采取的方法是處理后再當正品使用，其主要方法有：一是對蟲蛀過的中藥進行篩、撿、烘、曬、除去蟲卵；二是對發(fā)霉的中藥，采取水洗、噴液、烘烤和暴曬除霉；三是對變色的中藥實行白酒淋、硫磺熏使其變白轉色。對于變質的中藥，以上這些措施都無濟于事，特別是霉變、蟲蛀的中藥，它不僅降低或失去了藥用價值，而且變質滋生了有毒有害物質，經(jīng)過處理后不可能完全解決問題。