治療腹痛不能用解熱鎮(zhèn)痛藥

不久前，在筆者所在的城市，一位李姓21歲青年男子因胃痛、大量柏油樣便后暈倒在廁所被急送醫(yī)院。當(dāng)時(shí)他面色蒼白、大汗淋漓，體溫不升，血壓50/30毫升汞柱。入院診斷為多發(fā)性胃潰瘍合并出血、失血性休克。經(jīng)過(guò)為期一周的積極救治，在花費(fèi)2000多元醫(yī)藥費(fèi)后，小李才轉(zhuǎn)危為安。

位小李平時(shí)胃就不好，在吃酸甜食品之后有泛酸、胃灼熱、胃脘疼痛癥狀，但沒(méi)有查過(guò)胃鏡，也未進(jìn)行正規(guī)治療。出血的前兩天有大量飲用白酒的歷史，飲酒量為1.2斤，酒精度為45°。在飲酒后又美美地吃了一頓麻辣燙。過(guò)了3小時(shí)，自感胃脘疼痛，伴泛酸、胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛。不懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的小李以為治療感冒發(fā)燒頭痛的復(fù)方阿司匹林也可以治療腹痛，遂將兩片復(fù)方阿司匹林一次服下。吃藥后20分鐘，自覺(jué)脘腹疼痛消失?？墒遣坏揭粋€(gè)小時(shí)，小李開(kāi)始拉黑便，但未能引起重視，直到出血過(guò)多暈倒在廁所時(shí)才被家人送到醫(yī)院診治。

從小李的病史看，很可能他平時(shí)就有胃和/或十二指腸潰瘍，應(yīng)戒酸、甜、辣食品及消炎痛、保泰松、阿司匹林、強(qiáng)的松等傷胃藥物，并及時(shí)檢查治療。大家知道，麻辣燙以“麻、辣”出名，其調(diào)料的主要成分是辣椒、花椒；烈性白酒不乏辛辣的味道；復(fù)方阿司匹林（A.P.C）屬解熱鎮(zhèn)痛藥物，由阿司匹林、非那西丁、咖啡因組成，對(duì)感冒發(fā)燒頭痛及關(guān)節(jié)、肌肉疼痛有治療作用，對(duì)胃腸道疾病不僅沒(méi)有治療作用，還會(huì)幫倒忙，因其口服后，其中的阿司匹林在胃內(nèi)水解成水楊酸，而水楊酸對(duì)胃黏膜有直接腐蝕作用。這三者，均可對(duì)胃粘膜造成強(qiáng)烈的刺激，從而誘發(fā)或加重消化性潰瘍、甚至導(dǎo)致潰瘍出血或穿孔。

也許對(duì)于藥師來(lái)說(shuō)，“治療腹痛不能用解熱鎮(zhèn)痛藥”這樣的知識(shí)再簡(jiǎn)單不過(guò)，但從上面的例子可以看出，這樣看似簡(jiǎn)單的知識(shí)恰恰是很多普通消費(fèi)者容易進(jìn)入的誤區(qū)，可見(jiàn)，在指導(dǎo)消費(fèi)者合理、安全用藥的道路上，藥店和駐店藥師還有很長(zhǎng)的路要走。另外，藥師需要在平時(shí)倡導(dǎo)科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，比如奉勸嗜酒和貪吃麻辣燙的顧客們“口下留情”，讓健康和大家常相伴！

（伏新順）