中醫(yī)古籍
  • 蓖麻子的副作用-蓖麻子中毒解救

    (Semen Ricini)

    【別名】大麻子、紅大麻子、蓖麻紅、草麻子。

    【功效】消腫拔毒,瀉下通滯。

    【不良反應機制】蓖麻子中主要有毒成分為蓖麻毒蛋白。其是細胞原漿毒,可損害肝腎等實質(zhì)臟器細胞,并可凝集和溶解紅細胞及麻痹呼吸、血管運動中樞,導致呼吸、循環(huán)衰竭。此外,還能使胃、腸血管瘀血、變性等。

    【不良反應】中毒后有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血樣便、頭痛、體溫上升、白細胞增多、無尿、尿閉、蛋白尿、血紅蛋白尿、黃疸、肝區(qū)疼痛、皮膚及粘膜出血、頻繁痙攣、虛脫、血性糞便、脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、驚厥、抽搐、牙關(guān)緊閉、昏睡、四肢冰冷,大汗等。最后死于心力衰竭,也有死于尿毒癥。有時還可引起過敏反應,出現(xiàn)口唇青紫、風疹、風團樣疹塊,嚴重時四肢青紫、大小便失禁、昏迷、休克。

    【治療與解救】

    (1)用l:4000高錳酸鉀或2%~3%藥用炭洗胃,口服5mg酒石酸銻鉀催吐,用50%硫酸鎂或硫酸鈉導瀉。而后口服牛奶、蛋清、冷米湯等保護胃粘膜。

    (2)對癥治療:

    1)如有驚厥,可給予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉或水合氯醛等。

    2)劇烈嘔吐、腹瀉時,可靜脈滴注葡萄糖鹽水和乳酸鈉注射液,并給予止吐劑,心衰時用強心劑。

    3)出現(xiàn)溶血時,可用激素,并給予補血藥。有心律失常時,可給利多卡因,抗心律失常。注意保持治療,出血時給止血劑。

    4)每日口服小蘇打10~15g,以防止血紅蛋白或其產(chǎn)物在。腎上沉淀。如有條件,可皮下注射抗蓖麻毒血清并輸血。出現(xiàn)過敏休克時,皮下注射腎上腺素,靜脈輸入10%葡萄糖液、多巴胺、地塞米松、維生素C。然后用5%葡萄糖液加氫化可的松、阿拉明、山梗菜堿、氨茶堿搶救。

    (3)中藥治療:

    1)仙人掌30g,搗爛如泥,加適量肥皂水灌腸。

    2)甘草30g,沙參15g,金銀花15g,黃連9g,云苓3g,水煎,分2次,早晚服。

    3)防風30g,甘草15g,水煎至200ml,1次服。

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