綠礬的副作用-綠礬中毒解救

綠礬的副作用-綠礬中毒解救

(Melanterite)

【別名】皂礬、青礬。

【功效】燥濕化普，消積殺蟲，止血補(bǔ)血，解毒斂瘡。

【不良反應(yīng)機(jī)制】綠礬主要成分為硫酸亞鐵，鐵是一種血管弛緩劑，可使血管舒張，引起休克，鐵中毒可產(chǎn)生過多鐵蛋白，使單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能暫時(shí)性抑制，能引起肝壞死，大量蛋白質(zhì)破壞，蛋白合成減少，腎臟排泄蛋白增多，從而發(fā)生低蛋白血癥，氨基酸代謝紊亂，引起肝昏迷，有時(shí)可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，發(fā)生發(fā)紺。鐵劑對(duì)消化道有刺激和腐蝕作用。中毒后期胃內(nèi)發(fā)生瘢痕攣縮。

【不良反應(yīng)】超量服用后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻出血、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔吐物和大便帶血，皮膚、喉部與肺部出血、心悸、心前區(qū)不適、四肢疼痛與麻痹、眩暈、精神錯(cuò)亂、瞳孔散大、呼吸困難、發(fā)紺、血壓降低、心血管虛脫、尿閉、抽搐、黃疸、肝臟損害等癥狀。常死于休克。

【治療與解救】

(1)中毒后立即催吐，迅速用1％～2％碳酸氫鈉洗胃，再用硫酸鈉導(dǎo)瀉，而后大量服牛奶、蛋清，再服次碳酸鉍，保護(hù)胃粘膜。

(2)應(yīng)用絡(luò)合劑：

1)肌內(nèi)注射去鐵敏，首次1g，以后用0．5g，每4小時(shí)1次，病人出現(xiàn)休克時(shí)可按同劑量靜滴。連續(xù)3天。小兒按20mg／kg體重，肌內(nèi)注射，休克時(shí)按40mg／kg體重，靜滴，初期6小時(shí)重復(fù)，以后12小時(shí)按20mg／kg體重靜滴。

2)依地酸鈣鈉1g，靜滴、靜脈或肌內(nèi)注射，3～4小時(shí)為一療程，停藥后3～4天重復(fù)應(yīng)用．直到鐵的血漿水平正常為止。

3)促排靈，每日0．5～2g溶于250ml氯化鈉中，靜滴。

4)靜注1％美藍(lán)溶液，防治高鐵血紅蛋白形成。

(3)其他對(duì)癥治療：必要時(shí)輸血、給氧，給抗生素及抗休克藥物。應(yīng)用B族維生素及維生素C、E、K等保護(hù)肝臟。