中醫(yī)古籍
  • 酒的藥理作用

    1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:酒為合乙醇的飲料。己醇對中樞的作用基本上與麻醇藥相似,但由于它引起的興奮期太長,大量則導(dǎo)致延腦麻痹而安全度不夠,因而不能作為麻醉藥。乙醇之興奮并非真興奮,乃大腦抑制功能減弱之結(jié)果。此時飲者喪失了其由教育和經(jīng)驗而來之謙虛和自制,同時其辨別力、記憶力、集中力及理解力亦減弱或消失:視力(中樞性)也常出觀障礙。

    2、循環(huán)系統(tǒng):中等量乙醇可擴(kuò)張皮膚血管,故常致皮肚發(fā)紅而有溫暖感。但如恃為御寒藥,實屬不當(dāng)。因寒冷時皮膚血管收縮(雞皮疙瘩)為一種保護(hù)性反射;飲酒后抑制了血管運(yùn)動中樞,皮膚血管擴(kuò)張而使大量的熱量損失,更增加凍死的危險性。中等量對心臟功能并無陰顯影響。大量則可麻痹延腦中樞而導(dǎo)致循環(huán)虛脫。慢性酒精中毒之心血管障礙,有人認(rèn)為與營養(yǎng)不良或維生素缺乏有關(guān)。

    3、消化系統(tǒng):飲乙醇含量較低之酒類(10%上下),可增加胃液分泌,胃酸分泌也增加,故潰瘍病患者應(yīng)禁酒類。小量低濃度的乙醇尚能增加胃的吸收機(jī)能。更高濃度(20%以上)乙醇內(nèi)服則抑制胃液分泌,減弱胃蛋白酶活性。40%以上則對胃粘膜有強(qiáng)烈刺激,喜飲烈性酒者多患慢性胃炎乙醇內(nèi)服時所見的惡心、嘔吐,主要是由其在體內(nèi)氧化的中間產(chǎn)物--乙醛刺激了嘔吐中樞所引起。

    4、局部作用:乙醇局部涂擦干皮膚,可加速熱的揮發(fā),故有冷感,可用于高熱病人。高濃度乙醇能使細(xì)胞原漿脫才并發(fā)生沉淀,故有收斂及刺激作用。其殺菌作用以70%者作用最強(qiáng),低于60%或高于80%者功效皆較低。

    5、體內(nèi)過程:乙醇在胃腸適中吸收迅速,一般約有20%在胃中吸收,其余在小腸中吸收??瘴笗r吸收最多,CO2可促進(jìn)其吸收。乙醇濃度較低之酒類,易于吸收,高濃度者吸收反較緩饅。進(jìn)入體內(nèi)之乙醇約有90-98%被完全氧化,放出高達(dá)7.1千卡/g的能量(介千脂肪與碳水化物之間)可為機(jī)體所利用。成人一般1小時可氧化乙醇9-15ml(約10ml),曾有報告1天內(nèi)最多氧化380ml者。此氧化速度常較恒定,不受血中濃度高低之影響。大量飲酒,超過此速度,即蓄積而造成中毒。未被氧化的2-10%乙醇,主要通過腎、肺徘出。其他如汗、淚、膽汁、唾液也有微量毒性。

    6、急性中毒:輕者不過興奮及嘔吐,不需特殊治療。重者陷入昏睡狀態(tài),應(yīng)洗胃或注射咖啡因,也可用麻黃堿、苯丙胺等,并注意保溫。

    7、慢性中毒:嗜酒成癖者對乙醇產(chǎn)生耐受性,飲量漸大,但有一定限度,一般只超過正常3-4倍,這是和嗎啡不能比擬的。耐受性的發(fā)生,一般認(rèn)為是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受性降低之故。戒除時一般產(chǎn)生戒斷現(xiàn)象。

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