中醫(yī)古籍
  • 藥學(xué)的起源和發(fā)展

    藥物(medicine)是一類用于防治疾病的物質(zhì),最早的藥物來自天然植物、動(dòng)物及礦物原料。藥物是人類在長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活和與疾病作斗爭(zhēng)的過程中發(fā)現(xiàn)和逐步發(fā)展起來的。早期人類為維持生存,不斷的與傷痛疾病作斗爭(zhēng)。在捕捉動(dòng)物、采集植物為食的過程中,意外發(fā)現(xiàn)有些天然的動(dòng)物、植物、礦物質(zhì)有減輕傷病或解除 疾病的功效,便逐步有意識(shí)地應(yīng)用它們來治療傷病。我國(guó)《史記綱鑒》稱:"神農(nóng)嘗百草,始有醫(yī)藥"。

    現(xiàn)代藥學(xué)認(rèn)為,藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的的調(diào)解人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì),包括天然藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生物制品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。

    《神農(nóng)本草圣經(jīng)》是我國(guó)歷史上最早的一部藥物文獻(xiàn),出現(xiàn)在公元一世紀(jì)前后,共收載藥物365種,其中植物藥物252種、動(dòng)物藥物67種、礦物藥物46種,記載了許多藥物的療效。如麻黃治喘、海藻治癭(甲狀腺腫)、大黃導(dǎo)瀉、常山截瘧、水銀與硫磺治皮膚病等等。

    唐代的《新修本草》(公元659年)被認(rèn)為是世界上最早的一部藥典。明代李時(shí)珍的《本草綱目》(1578年)是他在長(zhǎng)期的醫(yī)藥實(shí)踐中,行醫(yī)、采藥、調(diào)查、考證、參考?xì)v史書籍、總結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn)纂編而成。全書共52卷,約190萬字,共收載藥物1892種,附方11000余首,插圖1160幅,被譯成英、日、朝、德、法、俄和拉丁等七種文字,傳播世紀(jì)各地,是舉世聞名的藥物學(xué)巨著。

    西方藥物同樣源遠(yuǎn)流長(zhǎng),隨著長(zhǎng)期的醫(yī)藥實(shí)踐而逐漸發(fā)展。古希臘時(shí)代的名醫(yī)希波克拉底(公元前460-前377年)重視飲食和藥物在治療中的意義,應(yīng)用大麥粥、海蔥、白藜蘆等作為治療藥物;羅馬最著名的醫(yī)生和藥物學(xué)家蓋倫(約公元129—200年),曾編寫了《倫治療術(shù)》和其它有關(guān)藥物學(xué)的著作,并對(duì)許多草藥作了植物學(xué)分類,創(chuàng)造出阿片和許多其它的藥物制劑,至今許多簡(jiǎn)單的植物浸膏仍稱為蓋倫制劑(Galenials)。

    隨著時(shí)代的進(jìn)步,藥物的發(fā)現(xiàn)也逐步由機(jī)遇篩選向合理設(shè)計(jì),由偶然向必然的漫長(zhǎng)歷史過程。

    一、偶然發(fā)現(xiàn)

    本草時(shí)期的藥物是人們?cè)谏a(chǎn)和生活的實(shí)踐中偶然發(fā)現(xiàn)的,到了近代也有的藥物是在實(shí)驗(yàn)室里偶然發(fā)現(xiàn)的。例如20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)的抗菌藥物磺胺類藥物是在研究偶氮染料的過程中偶然發(fā)現(xiàn)的,后來成為人類系統(tǒng)地用于預(yù)防及治療細(xì)菌感染的一類化學(xué)合成藥物,類藥物的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展是近代藥物發(fā)展史上的一里程碑??咕幬锇l(fā)明的又一個(gè)里程碑式的藥物是青霉素,青霉素是由英國(guó)細(xì)菌學(xué)家Fleming在研究葡萄球菌的實(shí)驗(yàn)中偶然發(fā)現(xiàn)的。

    二、隨機(jī)篩選

    近代,人們開始采用特殊的實(shí)驗(yàn)?zāi)P瓦M(jìn)行藥物的篩選工作。隨機(jī)篩選主要是從廣泛的天然資源中尋找,如植物中的化學(xué)成份,土壤微生物的代謝產(chǎn)物或人工合成的化合物,從中發(fā)現(xiàn)特定結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)的先導(dǎo)化合物。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)構(gòu)改進(jìn),可能發(fā)現(xiàn)一系列的有治療價(jià)值的新藥。例如,當(dāng)前人們常用的藥品其中很多是從植物成份中篩選出來的。而抗生素就是從土壤微生物中篩選發(fā)展起來的。

    三、天然藥物的結(jié)構(gòu)改造

    起初,藥物都是來自天然資源。我國(guó)的中草藥都是天然產(chǎn)的,大部分來自植物,少數(shù)來自動(dòng)物或礦物。由于科學(xué)的發(fā)展,特別是有機(jī)化學(xué)的發(fā)展,開始從天然產(chǎn)物中提取分離其有效成份的化學(xué)單體,以明確其化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理作用的關(guān)系。然后進(jìn)行化學(xué)合成,或?qū)ζ浣Y(jié)構(gòu)進(jìn)行改造以增加其有效作用而減少其毒副作用。例如青霉素在長(zhǎng)期的使用中,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,還有約2%的發(fā)生過敏反應(yīng)。后來就對(duì)青霉素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造,研制出半合成的青霉素衍生物,有的對(duì)已耐受青霉素的細(xì)菌人又殺菌和抑菌作用。如氨基卡青霉素;有的沒有過敏作用如青霉素O,青霉素V等。

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