專家提醒：老年癡呆要早防早治

本報(bào)記者　衣曉峰　通訊員　李小蓮

據(jù)黑龍江省中醫(yī)老年性癡呆病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科趙軍教授介紹，老年癡呆是由大腦病變引起的一種綜合征，事實(shí)上，老年癡呆在中年就開(kāi)始有癥狀和反應(yīng)，如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療，等到病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)就很難治愈了。

表現(xiàn)——多種癥狀綜合體現(xiàn)

許多人還沒(méi)有意識(shí)到像記憶力衰退、生活能力喪失、反應(yīng)遲鈍等癥狀意味著不正常，往往錯(cuò)誤地認(rèn)為，這只是衰老過(guò)程的表現(xiàn)罷了。

據(jù)趙教授介紹，癡呆的表現(xiàn)有很多種，只有少部分才會(huì)在重度癡呆時(shí)期出現(xiàn)精神異常。通常患上癡呆的人70%～90％都表現(xiàn)在記憶喪失、定向力障礙、言語(yǔ)功能下降和性格變化上。趙軍教授表示，記憶力慢慢喪失是癡呆最突出的表現(xiàn)，一旦患上癡呆，記憶力就會(huì)衰退得特別明顯，它不是單純的忘事，而是忘得太快，而且只忘最近的事卻記得從前的事。同時(shí)，癡呆的老人出門(mén)就容易走丟，因?yàn)樗呀?jīng)慢慢失去了方向感。

另外，隨著癡呆的逐漸發(fā)展，很多人的語(yǔ)言也出現(xiàn)了問(wèn)題，說(shuō)不出完整的話，而且脾氣也變得暴躁，隨之出現(xiàn)多疑、焦慮、抑郁、易怒等現(xiàn)象，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)。這些表現(xiàn)與更年期的反應(yīng)類似，但發(fā)生在老人身上，卻不是正常的生理反應(yīng)。

防范——從年輕時(shí)就要開(kāi)始

老年癡呆的“年輕化”趨勢(shì)近年來(lái)尤其受到專家們的關(guān)注。“40歲的人，60歲的大腦”在臨床檢查中越來(lái)越常見(jiàn)，趙軍教授說(shuō)，臨床中許多中年女性大腦已經(jīng)出現(xiàn)萎縮，并伴有某些早期老年癡呆癥狀；表情略顯呆滯，本應(yīng)處在事業(yè)巔峰期的中年男性患者更不鮮見(jiàn)。

據(jù)介紹，老年癡呆有多種分型，其中血管性癡呆最為常見(jiàn)，高血壓、高血脂、糖尿病均是該病的危險(xiǎn)因素。而且血管性癡呆不穩(wěn)定，有時(shí)新的即使是輕微的腦血管事件都會(huì)明顯加重癡呆。

趙軍教授提醒說(shuō)，早預(yù)防、早診斷、早治療老年癡呆非常重要，最好從年輕時(shí)就開(kāi)始注意防范，熬夜、生活不規(guī)律、上網(wǎng)成癮，以及吸煙、喝酒都會(huì)增加患病的幾率。40歲以后尤應(yīng)注意，一旦出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī)。如果老人出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，家人不要埋怨，應(yīng)盡量陪伴在其身邊以免發(fā)生危險(xiǎn)，并及時(shí)就醫(yī)。相當(dāng)一部分老年癡呆患者的病情都會(huì)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，關(guān)鍵是要早診斷，及時(shí)治療。

治療——中醫(yī)藥作用效果肯定

據(jù)趙軍教授介紹，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)老年癡呆從基因、神經(jīng)生長(zhǎng)因子甚至細(xì)胞移植等方面均進(jìn)行了大量研究，但在臨床上尚未開(kāi)始應(yīng)用，目前西醫(yī)常用的腦細(xì)胞代謝藥、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物近期療效并不明顯，遠(yuǎn)期療效則很少有人觀察。

另一方面，世界各國(guó)也都在研究中藥對(duì)老年癡呆的療效，目前中藥銀杏葉的提取物已成為國(guó)際公認(rèn)的治療老年癡呆的有效方法。日本學(xué)者也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯對(duì)老年癡呆有一定功效。據(jù)趙軍介紹，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦為“元神之府”，但腦的神明功能的正常發(fā)揮也與五臟功能密切相關(guān)，尤其是“主血脈”的心與“生髓”的腎?，F(xiàn)代研究亦證實(shí)，中藥調(diào)心方和補(bǔ)腎方能提高腦內(nèi)與記憶和認(rèn)知密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)含量，并且對(duì)老年性癡呆形成的腦內(nèi)特征性病理變化有一定的改善作用。

趙軍教授介紹說(shuō)，采用傳統(tǒng)針刺手法與特色手法相結(jié)合的“醒神開(kāi)竅針刺法”同樣能刺激大腦皮層，改善血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，起到醒神開(kāi)竅、健腦益智的作用。