難免流產(chǎn)不宜繼續(xù)保胎

戴秀娟　河南省中醫(yī)院

在一家大公司從事設(shè)計(jì)工作的小欣曾流產(chǎn)一次，最近懷孕兩個(gè)月后，又出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，醫(yī)生要求她臥床休息。然而，由于競爭激烈，而小欣負(fù)責(zé)的項(xiàng)目正到緊要關(guān)頭，迫于無奈，她仍然堅(jiān)持工作。一個(gè)星期下來，她的下腹部又出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛了，并且程度比以前嚴(yán)重，流血也多了。家人將她送進(jìn)了醫(yī)院，經(jīng)過檢查診斷為“難免流產(chǎn)”，可小欣無法接受事實(shí)，仍然堅(jiān)持要繼續(xù)保胎。

據(jù)河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科許雪梅副教授介紹，近年來，有很多白領(lǐng)在孕期都發(fā)生過“險(xiǎn)情”。先兆流產(chǎn)的發(fā)生率比過去要高，除了環(huán)境污染、飲食等因素外，工作節(jié)奏快、精神壓力大是一個(gè)重要原因。

先兆流產(chǎn)的主要癥狀表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道有少量出血，出血量比月經(jīng)量少，有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛。經(jīng)檢查后子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物未排出。如果經(jīng)治療與休息后，陰道流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，臥床休息是首要原則，然而，在競爭激烈的今天這一點(diǎn)很多人無法做到。有一些非?？释⒆拥脑袐D在已經(jīng)出現(xiàn)難免流產(chǎn)后，仍然要堅(jiān)持保胎，其實(shí)這樣做已經(jīng)沒有意義，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)難免流產(chǎn)，流產(chǎn)就不可避免。此時(shí)不應(yīng)再繼續(xù)保胎，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止發(fā)生出血和感染。

許雪梅說，對于發(fā)生先兆流產(chǎn)的孕婦來說，做好心理護(hù)理非常重要。對能夠明確屬于情緒緊張、過度焦慮的孕婦，心理安慰有時(shí)比絕對臥床更重要。孕婦可能會(huì)因先兆流產(chǎn)而產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，易加速流產(chǎn)。由于孕婦不可受驚嚇和過度精神刺激，家人應(yīng)予以配合，尤其不要讓孕婦生氣、悲傷，應(yīng)使孕婦情緒穩(wěn)定，精神愉快。

孕婦臥床休息期間應(yīng)嚴(yán)禁性生活，減少下蹲動(dòng)作，避免顛簸和振動(dòng)。營養(yǎng)方面，食物要易消化，但應(yīng)注意，不要驟然改變飲食習(xí)慣，應(yīng)盡量少吃辛辣等刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產(chǎn)。保持大便通暢，防止便秘以減輕腹壓。