慢性腎炎的中醫(yī)辨治

臨床主要表現(xiàn)

1．本病可發(fā)生于不同年齡，以青中年為多，男性多于女性。

2．多為慢性起病，病程較長，臨床表現(xiàn)和病情輕重有明顯不同，早期多數(shù)表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，伴以管型尿，后期多有浮腫、貧血、高血壓和腎功能不全。

3．尿液檢查可見蛋白尿、管型尿或變形紅細(xì)胞血尿?？捎胸氀Ｍ砥诔霈F(xiàn)腎功能不全。

4．B超、腎圖及腎活檢可診斷慢性腎炎。

中醫(yī)分型

1．脾腎陽虛 身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷，不易恢復(fù)，脘悶腹脹，面色不華，倦怠乏力，納少便溏，小便短少，舌胖大，有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)或沉緊。

2．肝腎陰虛 目睛干澀，或視物模糊，頭暈耳鳴，五心煩熱，口于咽燥，腰膝酸痛，或夢遺，或月經(jīng)失調(diào)，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

3．氣陰兩虛 面色少華，少氣乏力，或易患感冒，午后低熱，或手足心熱，口干咽燥或咽痛，舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細(xì)或弱。

治療方法

1．湯藥

脾腎陽虛 金匱腎氣丸加減。制附子(先煎)6克，肉桂1．5克，黨參12克，白術(shù)10克，干姜10克，山藥15克，茯苓20克，澤瀉20克，金櫻子、芡實(shí)各10克。

肝腎陰虛 知柏地黃丸加減。知母12克，黃柏10克，生地20克，山藥20克，丹皮10克，茯苓15克，澤瀉15克，車前子(包煎)10克。伴血尿者加白茅根、蒲黃、大小薊各10克。

氣陰兩虛 參芪地黃湯加減。黨參15克，黃芪15克，生地12克，山藥20克，茯苓10克，丹皮10克，澤瀉20克。

2.中成藥 腎炎四味片，每次6~8片，每日3次，口服。六味地黃丸、金匱腎氣丸等可據(jù)證選用。

3．針灸療法

體針：主穴：水分、三陰交。配穴：陽水配肺俞、合谷、人中；陰水配腎俞、陰陵泉，可加灸法。

耳針：肝、脾、腎、皮質(zhì)下、膀胱、三焦等。每次取2~3穴，中等刺激，隔日1次。也可用王不留行籽貼壓耳穴。

4．單驗(yàn)方 ①干玉米須60克，清水洗凈，水煎服。②西瓜皮、冬瓜皮、赤小豆各30克，水煎服。

日常養(yǎng)護(hù)

注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。飲食宜清淡低鹽。蛋白尿?yàn)橹髡?，及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。預(yù)防感冒。定期復(fù)查腎功能情況。（佘健）