也談中醫(yī)“文化自覺(jué)”

王智　南京中醫(yī)藥大學(xué)

“文化自覺(jué)”是費(fèi)孝通先生提出的，意思是指生活在一定文化中的人對(duì)其文化要有“自知之明”，自知之明是為了加強(qiáng)對(duì)文化轉(zhuǎn)型的自主能力，取得決定適應(yīng)新環(huán)境、新時(shí)代的文化選擇的自主地位。近日筆者看到一篇關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化需要“文化自覺(jué)”的言論，該言論提出發(fā)展中醫(yī)必須要做到“文化自覺(jué)”，“真正從中醫(yī)歷史性、文化性、社會(huì)性中找到自己的鏈條，再結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，才能真正找到中醫(yī)面向世界、通向未來(lái)的出口”，“中醫(yī)是科學(xué)，更是文化，缺少其中任何一點(diǎn)都不是中醫(yī)”。筆者持肯定態(tài)度，想就其中“文化自覺(jué)”要求的從自知到自主，文化轉(zhuǎn)型且與科學(xué)聯(lián)系的過(guò)程表達(dá)一些個(gè)人看法。

文化與科學(xué)是兩個(gè)不同的概念。文化偏“軟”，更多是一種隱性知識(shí)，有著詩(shī)性智慧。培養(yǎng)的是精神，是思想，比如孕育出了藝術(shù)，藝術(shù)有靈韻。科學(xué)偏“硬”，它具有工具性，似乎又與人文對(duì)立（科學(xué)與人文對(duì)立涉及對(duì)科學(xué)本質(zhì)的探討，本文不詳述）。于是科學(xué)生產(chǎn)出了冷冰冰硬邦邦的數(shù)據(jù)庫(kù)等產(chǎn)品，追求有用或者說(shuō)實(shí)用。文化與科學(xué)雖然不同，但也有交匯或統(tǒng)一的部分，比如中醫(yī)。當(dāng)涉及到這個(gè)既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證過(guò)程，文化中的“軟”就要走向“硬”。這當(dāng)然不是文化對(duì)科學(xué)的服從，是需要文化軟實(shí)力體現(xiàn)出實(shí)力，產(chǎn)生硬效果。

在微觀的具體案例上，中醫(yī)的“有用”是毋庸置疑的。植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，講究整體觀的中醫(yī)，治病時(shí)，把人看做一個(gè)整體，這本身和西醫(yī)的思維是不同的。做到這樣的“文化自覺(jué)”，才能真正學(xué)習(xí)、掌握和發(fā)展中醫(yī)，達(dá)到治病救人的目的，體現(xiàn)這種“整體觀”文化的“硬”。

文化的“硬”還體現(xiàn)在藥劑領(lǐng)域的價(jià)值上。西藥藥劑可以說(shuō)是從單方走向復(fù)方，而中藥藥劑也有著從復(fù)方走向單方的趨勢(shì)。中藥藥劑就是從復(fù)方開(kāi)始的，配伍精良又療效確切。中醫(yī)藥組方思維深受中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，順著這種思維進(jìn)行現(xiàn)代藥學(xué)研究，一定能體現(xiàn)硬價(jià)值，克服現(xiàn)代藥學(xué)研究依照“傳統(tǒng)”路線(xiàn)解決不了的困難。在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域，中國(guó)傳統(tǒng)文化倡導(dǎo)的“醫(yī)乃仁術(shù)”，人文精神對(duì)現(xiàn)代醫(yī)德的培養(yǎng)作用更顯而易見(jiàn)。“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人”、“不為良相，即為良醫(yī)”、“神農(nóng)嘗百草，日遇七十毒”等等諺語(yǔ)耳熟能詳。當(dāng)然不僅僅是對(duì)醫(yī)德，文化熏陶本身就是對(duì)一個(gè)人完整性格、道德完善不可或缺的一環(huán)。

可以說(shuō)，文化不僅給予人精神力量、解決了社會(huì)精神道德方面問(wèn)題，不僅為科學(xué)發(fā)展提供了良好的大背景、讓科學(xué)更好更快發(fā)展，文化更是對(duì)科學(xué)發(fā)展提供了專(zhuān)業(yè)性輔導(dǎo)，甚至根本性指引，這是能夠也需要從“文化自覺(jué)”中轉(zhuǎn)化出的“硬”。辯證的對(duì)立統(tǒng)一在于相互影響，從科學(xué)實(shí)用的角度看文化發(fā)展，只有基于現(xiàn)實(shí)的需要，文化也才能更好傳承與發(fā)揚(yáng)。

西方強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義，講究人權(quán)高于主權(quán)，寫(xiě)信地址也是從小到大等等，這與我國(guó)傳統(tǒng)文化觀念根本不同。筆者相信，西醫(yī)思維，甚至很多其他科學(xué)領(lǐng)域，最初都是建立在這種西方文化的基礎(chǔ)上，于是治病從具體病癥入手，藥劑由單方開(kāi)始。而文化韻味在西醫(yī)領(lǐng)域的消失很可能是大工業(yè)發(fā)展不可避免的過(guò)程，這一點(diǎn)可以和西方語(yǔ)言比如正式英語(yǔ)的退化方面相比較。這種外向性的強(qiáng)調(diào)擴(kuò)張的工業(yè)發(fā)展，使西醫(yī)逐漸規(guī)范化、機(jī)械化，不能不說(shuō)西醫(yī)對(duì)文化的丟失是一種遺憾。建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的中醫(yī)的發(fā)展，決不能重蹈覆轍。

大膽猜想，根據(jù)馬克思主義哲學(xué)，當(dāng)人類(lèi)社會(huì)從必然王國(guó)終于發(fā)展到自由王國(guó)，在科學(xué)領(lǐng)域，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種目前看來(lái)思維相反的醫(yī)學(xué)，能夠達(dá)到完美統(tǒng)一，共同保障人類(lèi)健康，科學(xué)與文化相信也能達(dá)到完美調(diào)和。當(dāng)然，科學(xué)可能統(tǒng)一，但文化的多樣性會(huì)永恒存在，中國(guó)傳統(tǒng)文化永遠(yuǎn)是中華民族的財(cái)富，中華民族也會(huì)永遠(yuǎn)不斷繼承、創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)華夏文明。至少在目前和將來(lái)漫長(zhǎng)的發(fā)展道路上，我們應(yīng)該有著高度的“文化自覺(jué)”，好好把握中醫(yī)的文化淵源，尤其要正確運(yùn)用中醫(yī)思維、堅(jiān)持中醫(yī)思維，真正把文化軟實(shí)力發(fā)揮出來(lái)，體現(xiàn)出“科學(xué)”的硬實(shí)力、硬效果。