久坐傷肉亦傷脊

中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會主任委員　韋以宗

很多人納悶：我整天坐辦公室，也沒有參加強(qiáng)體力勞動和運(yùn)動，為什么患上頸椎病或腰腿痛了呢？其實(shí)，問題就出在整天坐辦公室。

對此，我們的祖先早就有認(rèn)識，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“久坐傷肉?！币簿褪钦f長時(shí)間保持坐位，導(dǎo)致腰部肌肉損傷，因而患上脊椎的疾病。

頸腰病大部分是“坐”出來的，是有科學(xué)道理的。這先要從脊椎的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動說起。

脊柱是整體的、平衡的

人的頸、腰椎由24節(jié)椎骨組成，上載頭顱、下接骶尾椎。每個(gè)椎骨中有大孔是大腦發(fā)出的脊髓的通道；上下椎骨之間的左右關(guān)節(jié)突組合成左右椎間孔，是脊髓發(fā)出脊神經(jīng)的通道，24對脊神經(jīng)支配全身器官。可見，脊柱骨關(guān)節(jié)一旦發(fā)生錯(cuò)位，病變波及相關(guān)臟器和四肢。

中醫(yī)認(rèn)為，脊柱是整體的。24節(jié)椎骨雖然分為頸、胸、腰椎，但是由椎間盤和許多韌帶連接成一個(gè)整體。整個(gè)脊柱圍繞一個(gè)中軸線保持平衡：即從背后看，如果腰椎向左側(cè)彎了，下胸椎則向右側(cè)彎找平，上胸椎再向左彎，到上段頸椎又向右彎，維持頭顱與骨盆的平衡。如此，人才能站立。可以說，如果頸椎有錯(cuò)位病變，腰椎也會錯(cuò)位；反之亦然。因?yàn)榧怪莿討B(tài)的，為維持動態(tài)（站立、行走）的平衡，必然要相互代償來維持直立中軸線。

久坐腰曲消失、頸曲紊亂：頸腰痛發(fā)生

從側(cè)面看，人類脊柱有四個(gè)彎曲，即頸椎向前彎，胸椎向后彎，腰椎向前彎，骶尾椎向后彎。但人類在出生時(shí)，只有胸曲和骶曲，也就是和所有四足哺乳動物的脊柱一樣。人類出生后到6個(gè)月開始坐立后，腰曲逐步形成，到一周歲開始站立行走后才出現(xiàn)頸曲。因此說，腰曲、頸曲是因人類站立行走的功能需要形成的。所以說，頸腰痛的發(fā)生，主要是頸腰椎骨的移位導(dǎo)致曲度改變，椎體位移，椎間盤突出，骨關(guān)節(jié)移位壓迫或刺激神經(jīng)根（頸椎椎動脈）而產(chǎn)生癥狀的。

人類站立行走形成頸、腰曲，主要的肌肉動力來自腹腔壁后緣的兩塊腰大肌。它們產(chǎn)生的收縮力占整個(gè)脊柱過伸力的70%。實(shí)驗(yàn)研究證明，年輕人如果坐位超過1小時(shí)，腰椎的生理曲度逐漸消失而變直；當(dāng)站立起來，在腰大肌牽拉下，腰曲又恢復(fù)正常。但是，如果長時(shí)間坐位（超過2小時(shí)以上），久而久之，腰大肌的彈性、肌張力下降，就慢慢不能恢復(fù)腰曲了。腰曲一旦改變，可導(dǎo)致椎間盤突出，神經(jīng)根孔變窄，嚴(yán)重的就會產(chǎn)生癥狀。另一方面，腰曲改變會影響到頸曲改變。頸曲一旦紊亂，頸椎病就出現(xiàn)了。所以說：“久坐傷肉”，久坐傷到了腰大肌，脊柱也會受傷發(fā)病。

有人說，我主要是頸椎病，腰并不痛。這是因?yàn)檠底倒茌^頸椎大，腰部的神經(jīng)是馬尾神經(jīng)（細(xì)絲狀），神經(jīng)根孔較頸椎大，所以腰曲輕度改變，不會產(chǎn)生癥狀。而頸椎椎管小，神經(jīng)根是緊貼椎間孔的脊髓發(fā)出的，而且還有椎動脈。頸曲一旦改變，首先椎動脈受損，出現(xiàn)頭昏、頭痛；神經(jīng)根受壓則頸肩痛、上肢麻痹。所以說，癥狀出自頸椎，病源出自腰椎。

小動作預(yù)防頸腰痛

中醫(yī)整脊科認(rèn)為頸腰病主要原因是脊柱力學(xué)失衡——頸腰椎曲紊亂引起的。因此，其治療以理筋、調(diào)曲、練功為三大原則，并把練功作為重要的防治措施。

我們明白了頸腰曲紊亂的禍根是久坐。那么要保護(hù)好脊柱，首先要避免保持坐位超過2小時(shí)以上，避免腰大肌損傷。如果免不了要坐久，可以在坐位下“盤腿”，類似和尚“打坐”一樣。我到少林寺考察過，少林寺的和尚“坐禪”時(shí)間往往數(shù)小時(shí)，但他們很少頸腰痛。后來發(fā)現(xiàn)“坐禪”時(shí)，雙髖關(guān)節(jié)外翻45度，如此腰大肌處于等張收縮狀態(tài)——也就是維持住腰曲，因此很少頸腰痛。

方法一：坐久了站起來，應(yīng)做“跨步壓腿”或“俯臥撐”?！翱绮綁和取笔腔謴?fù)腰大肌肌力最佳鍛煉法。我們曾在X線照片下觀察，“跨步壓腿”時(shí)腰曲加大。“俯臥撐”可以使腰部前后肌肉得到平衡。

做完“跨步壓腿”（每次不少于左右各20下）再行“擴(kuò)胸運(yùn)動”。擴(kuò)胸運(yùn)動要到位——要盡力把兩肩胛往后靠攏。

方法二：另一個(gè)保護(hù)頸椎的運(yùn)動可以叫“左顧右盼”。也就是“八段錦”中的“五勞七傷往后瞧”。方法為：正面站立，兩手伸直，掌心向外，頭頸往后轉(zhuǎn)，從肩背往下瞧足跟。每一側(cè)堅(jiān)持1分鐘，左右各20分鐘。

如果有些人感到頸椎酸痛，除練習(xí)“左顧右盼”外，再練“虎項(xiàng)擒拿”，即低頭，雙手交叉置頸背，用雙掌將頸部肌肉夾住拉起，反復(fù)20下，如此可緩解頸肌的勞累。

方法三：如果久站腰部酸痛，多為腰骶小關(guān)節(jié)損傷，椎曲過大，你可以練“點(diǎn)頭哈腰”，即屈曲腰背，每次20～50下，再練“俯臥撐”。

現(xiàn)在，頸腰痛患病率越來越高，越來越年輕化，甚至波及青少年，與現(xiàn)代的電腦、電視、辦公室久坐關(guān)系十分密切。“久坐”是頸腰痛發(fā)病的主要原因，所以主張工作時(shí)久坐的人，坐久了站起來走走，做做“跨步壓腿”，維護(hù)頸腰椎曲。曲度好，脊梁正，則體壯身健。