冬防哮喘暢呼吸

邊永君 李國(guó)勤 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

目前，哮喘的發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)都呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，已成為世界性常見(jiàn)的致死和致殘疾病。全球現(xiàn)有患者近3億人、中國(guó)約2800萬(wàn)人，其中以青壯年和兒童居多。

認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)

一些人一到冬季受到寒冷的刺激，哮喘就發(fā)作，躲在屋里不敢出門(mén)，影響了工作和學(xué)習(xí)。其實(shí)，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療和防護(hù)，哮喘患者完全可以像正常人一樣生活，自由地呼吸。一項(xiàng)調(diào)查顯示，為數(shù)眾多的哮喘患者在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn)：

害怕使用糖皮質(zhì)激素：很多患者對(duì)于吸入糖皮質(zhì)激素存在盲目的恐懼心理，認(rèn)為吸入后會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)。

信“巫”不信醫(yī)：一些患者受非法醫(yī)療廣告的誤導(dǎo)，使用成分不明、沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)的“祖?zhèn)髅胤健?、“特效藥”等，置正?guī)治療于不顧。

高估藥物療效：許多人都高估了藥物療效而低估了哮喘病情，導(dǎo)致治療不足，不能很好地控制病情。

中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢(shì)

在哮喘的治療上，我國(guó)有著中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，除了規(guī)范地吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物外，還可以運(yùn)用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥辨證治療哮喘，除了口服湯劑、中成藥外，還可用刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、黏膜、肌肉、筋骨等方式，如中醫(yī)內(nèi)病外治法中運(yùn)用較多的藥物貼敷療法——將藥物加工后外用貼敷于人體的穴位上（如三伏貼、三九貼）來(lái)預(yù)防、治療疾病。

預(yù)防哮喘發(fā)作

哮喘的預(yù)防是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可減少或避免哮喘的發(fā)作，提高患者的生存質(zhì)量。

做好精神心理調(diào)控：百病皆生于氣，哮喘尤為如此。首先，患者應(yīng)保持精神愉快、樂(lè)觀開(kāi)朗、心境平和，這是防止哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。哮喘患者應(yīng)了解哮喘病的有關(guān)知識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張情緒，減輕心理壓力。其次，哮喘患者應(yīng)多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好來(lái)陶冶情操，并可學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練等心理調(diào)控方法，以使自己保持一個(gè)良好的心境。哮喘患者家屬應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和開(kāi)導(dǎo)，協(xié)助患者克服恐懼、抑郁、自卑、依賴(lài)等心理。

避免飲食致敏：許多食物如魚(yú)蝦、芝麻、貝殼類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)(腰果、花生等)、奶制品，甚至小麥制品等，均可作為過(guò)敏原引起哮喘發(fā)作。對(duì)此，在明確過(guò)敏原后可通過(guò)飲食調(diào)控來(lái)盡量避免進(jìn)食相應(yīng)的食品或高度可疑為過(guò)敏原的食品。另外，有些食物因其性味之偏盛而不適于某些體質(zhì)患者食用，如痰濁內(nèi)伏的哮喘患者，不宜食用豬肉、魚(yú)肉或肥甘厚膩之品，因這些食物可助濕生痰，應(yīng)多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏苡仁、柑橘、銀杏等化痰利濕之品；對(duì)素體有內(nèi)熱或痰熱的患者來(lái)說(shuō)，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，這些食物性溫可化熱，要多進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之品。

哮喘患者的飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟，可少食多餐。除了平時(shí)忌食肯定會(huì)引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，在哮喘發(fā)作時(shí)，還應(yīng)少吃可致脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹部脹氣壓迫胸腔而加重呼吸困難。

一般來(lái)說(shuō)，哮喘患者忌吃(或少吃)的食物有蛋黃、公雞肉、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蟹、蝦、木瓜、韭菜、金針菜、筍、花生、咸菜、辣椒、胡椒、巧克力、雪糕、碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等，還包括含有糖精、香精、色素的食物。

中醫(yī)理論認(rèn)為，來(lái)源于食物類(lèi)的中藥，用作食療時(shí)既可如食物一樣頤養(yǎng)身體，又能以其性味之偏盛醫(yī)治疾病而不出現(xiàn)毒副作用。中藥性味大都各有偏盛，常服無(wú)益；而食物多性溫和無(wú)毒，久用無(wú)害，故中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，適當(dāng)?shù)氖朝熆芍委熀皖A(yù)防哮喘發(fā)作。

改善居室環(huán)境：哮喘的發(fā)作與哮喘患者所處的生活環(huán)境有密切關(guān)系，因此，哮喘患者在家庭生活環(huán)境方面也應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1．減少螨蟲(chóng)滋生

螨蟲(chóng)主要生長(zhǎng)于居室的皮毛制品或其他柔軟物品中，一個(gè)床墊中的螨蟲(chóng)數(shù)量可達(dá)200萬(wàn)只，故不要使用羽絨被、絲綿被和動(dòng)物皮毛制成的被褥。要定期燙洗或日曬被罩、枕套、床罩等物品。室內(nèi)避免使用厚呢絨制成的沙發(fā)罩、軟椅罩、窗簾和床墊。地面最好采用水泥或木地板，方便擦洗，勿使用地毯。兒童哮喘患者不要玩呢絨玩具，或定期(如每周1次)把此類(lèi)玩具放入冰箱的冷凍室內(nèi)冷凍12小時(shí)以?xún)鏊莉x(chóng)。

2．減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來(lái)源

居室應(yīng)陽(yáng)光充足，保持干燥，以減少霉菌的滋生。室內(nèi)不放置有花植物，春季花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)宜關(guān)閉門(mén)窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)寵物，因貓、狗、鳥(niǎo)類(lèi)的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過(guò)敏原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過(guò)敏。一些昆蟲(chóng)(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作。

3．減少室內(nèi)灰塵

室內(nèi)灰塵可以作為載體，結(jié)合大量異體蛋白類(lèi)物質(zhì)，如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等致敏，而且室塵愈陳舊，其致敏性就愈強(qiáng)。室內(nèi)應(yīng)定期清除塵土，最好由患者家屬處理，避免患者吸入灰塵。一般每1～2日簡(jiǎn)單清掃1次，每月大清掃1次。室內(nèi)家具應(yīng)簡(jiǎn)單、潔凈，表面要易于清掃。

4．減少室內(nèi)氣體污染

居住環(huán)境要避免空氣污染，以減少不必要的刺激因素。勿使用各種噴霧殺蟲(chóng)劑。室內(nèi)勿吸煙，避免有樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味?？刹捎眠m當(dāng)方法減少煤氣和油煙的污染。注意室內(nèi)通風(fēng)，每天至少通風(fēng)2次，根據(jù)季節(jié)每次通風(fēng)10～30分鐘(室外空氣污染較重時(shí)或花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)除外)，必要時(shí)可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來(lái)維持室內(nèi)空氣清潔。