醫(yī)乃明醫(yī) 儒乃達(dá)儒——深切懷念恩師關(guān)幼波教授

王莒生 陳誩 徐春軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

時(shí)光飛逝，不知不覺，恩師關(guān)幼波教授已離開五年，可他的音容笑貌仍然記憶猶新，他端坐在診室為患者診脈的慈祥面孔仍時(shí)時(shí)浮現(xiàn)在眼前，恍如昨日。每當(dāng)想起這些，心中悲痛和敬重之情油然而生。在國家重視中醫(yī)傳承的今天，我們緬懷關(guān)老，更要挖掘、傳承關(guān)老的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。謹(jǐn)以此文告慰關(guān)老在天之靈。

終生事中醫(yī)，國手風(fēng)范

關(guān)幼波教授1913年生于北京，從16歲起便隨其父京城名醫(yī)關(guān)月波學(xué)醫(yī)，除學(xué)習(xí)中醫(yī)理論外，時(shí)常在父親左右侍診，幫助抄方。父親關(guān)月波擅長內(nèi)、婦、兒及針灸等科，深受群眾敬重。關(guān)幼波隨父習(xí)診多年，但父親從不讓他獨(dú)診，而要求他進(jìn)行扎實(shí)的基本功訓(xùn)練。父親臨終前，抱病抽查了他的3個(gè)脈案，確認(rèn)自己后繼有人，才滿意地說：“你可以治病救人了。”

關(guān)老1941年考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，在京城懸壺應(yīng)診。新中國成立以后積極響應(yīng)政府號(hào)召，1956年起在北京中醫(yī)醫(yī)院工作。關(guān)老一生致力于中醫(yī)事業(yè)，行醫(yī)六十余載，救治病人無數(shù)，年逾九旬仍應(yīng)診不輟，被譽(yù)為“中醫(yī)泰斗”、“岐黃圣手”、“一代儒醫(yī)”。1978年確定為北京市名老中醫(yī)，1990年被國家中醫(yī)藥管理局確定為首批全國名老中醫(yī)。

關(guān)老經(jīng)常對(duì)我們說：“不要把中醫(yī)當(dāng)作職業(yè)，要把中醫(yī)當(dāng)作事業(yè)，不斷進(jìn)取，發(fā)揚(yáng)光大?！蔽椰F(xiàn)在還記得我研究生復(fù)試見關(guān)老的第一面那一刻，關(guān)老問我：“你為什么要學(xué)習(xí)中醫(yī)？”那樣慈祥的笑容、親切的話語，成為我這輩子投身中醫(yī)的動(dòng)力源泉。他希望我們能熱愛中醫(yī)事業(yè)，只有熱愛才能談得上深入繼承、研究和發(fā)揚(yáng)。讓中醫(yī)走向世界、讓中醫(yī)服務(wù)于大眾是他永久的追求。

循古不泥古，醫(yī)術(shù)精湛

關(guān)老懸壺濟(jì)世60多個(gè)春秋，不僅擅長治療肝膽疾病，被譽(yù)為“肝病大師”，而且對(duì)內(nèi)科、兒科、外科、五官科等都有很深的造詣。在長期臨床實(shí)踐中，他突出辨證施治特色，重視氣血辨證，提出“十綱辨證”，豐富和發(fā)展了痰瘀學(xué)說，并將自己的學(xué)術(shù)思想始終貫穿于疑難雜癥的辨證施治之中。

陰陽、虛實(shí)、寒熱、表里八綱辨證最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，《東垣先生傷寒正脈》一書正式提出了八綱辨證的內(nèi)容。八綱辨證自確立以來作為中醫(yī)辨證施治的總綱，從沒有人突破。通過長期的臨床實(shí)踐，他充分認(rèn)識(shí)到“氣血辨證”的普遍性和重要性，認(rèn)為單以八綱為辨證的總綱是不足的，應(yīng)該通過氣血把八綱落實(shí)到具體的實(shí)際病變中去。因此，關(guān)幼波創(chuàng)造性地提出了“十綱辨證”的觀點(diǎn)，明確提出：“治病要求本，氣血要遵循”，進(jìn)一步使辨證論治落到實(shí)處?！笆V辨證”的應(yīng)用，促使辨證施治針對(duì)性更強(qiáng)，更切中疾病實(shí)質(zhì)，起到提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、事半功倍的作用，對(duì)中醫(yī)臨床有著普遍的指導(dǎo)意義，其深遠(yuǎn)意義尤其體現(xiàn)在對(duì)疑難雜癥的臨床辨證論治上。

豐富和發(fā)展“痰瘀”學(xué)說是關(guān)幼波學(xué)術(shù)思想中心點(diǎn)之一。他認(rèn)為“痰瘀”既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。痰濁阻絡(luò)可導(dǎo)致血行不暢，而形成瘀；血瘀日久也可化為痰水。痰與瘀互為因果，互相轉(zhuǎn)化，痰瘀互結(jié)，凝固不化，造成正虛邪實(shí)、本虛標(biāo)實(shí)、氣血失調(diào)、陰陽失衡，使病情或錯(cuò)綜復(fù)雜，或險(xiǎn)象環(huán)生。而痰與瘀二者的形成，皆與“氣”之病理相聯(lián)系，痰與瘀構(gòu)成了相輔相成的辯證關(guān)系。關(guān)老認(rèn)為，看病應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，只要抓住病理變化實(shí)質(zhì)，許多疑難頑癥是可以妙手回春的。

根據(jù)“十綱辨證”和“痰瘀”學(xué)說理論，關(guān)老不僅在治療肝膽疾病、疑難頑癥等方面成績(jī)斐然，同時(shí)還將理論廣泛應(yīng)用于慢性疾病的治療當(dāng)中，且療效顯著。半個(gè)多世紀(jì)以來，他靈活運(yùn)用這些學(xué)術(shù)思想，救治了成千上萬的患者。

桃李滿天下，提攜后學(xué)

關(guān)老常說：“我的經(jīng)驗(yàn)生不保留，死不帶走?！彼泊_實(shí)把自己積累幾十年的經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給后人。他帶徒不僅教醫(yī)術(shù)，更教如何做人。他經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生要以岐黃濟(jì)世，要以仁愛救人；治學(xué)做事要品端學(xué)正，不為名利所惑；對(duì)同行要虛心求教、不恥下問、博采眾長；在醫(yī)學(xué)上要做到師古而不泥古，舉一反三，深通其理，既是儒又是醫(yī)。關(guān)老常說“醫(yī)乃明醫(yī)，儒乃達(dá)儒”。此“明醫(yī)”非“名醫(yī)”，他教導(dǎo)學(xué)生要淡泊名利，做一個(gè)明白事理、掌握心理、精通醫(yī)理的醫(yī)生。

關(guān)老提攜后學(xué)，十分重視中醫(yī)人才的培養(yǎng)。他對(duì)學(xué)生總是傾囊相授，生怕教得不夠多不夠徹底——“我一個(gè)人能看的病人有限，多一個(gè)好大夫就能多救很多人?！边@是他最大的心愿。他多次為全國各地西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班、中醫(yī)研究生班等授課，無保留地傳授個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。早在上世紀(jì)50年代就為全國第一批中醫(yī)班講課和臨床帶教。關(guān)老的弟子遍及海內(nèi)外，可謂“行醫(yī)數(shù)十載，桃李滿天下”。為弘揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)，關(guān)老多次赴日本、韓國、馬來西亞、阿聯(lián)酋、中國臺(tái)灣等國家和地區(qū)訪問講學(xué)，為促進(jìn)國際學(xué)術(shù)交流做出了貢獻(xiàn)。

熱忱待病人，尊重同道

關(guān)幼波早年曾與北京四大名醫(yī)之一的施今墨同一藥房坐堂。關(guān)幼波每天都提前來到藥堂，細(xì)心分析施今墨的脈案，還親自詢問病人服藥后的變化，凡效果好的經(jīng)驗(yàn)都欣然學(xué)習(xí)。日久天長，像孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經(jīng)驗(yàn)，都被他“偷”來運(yùn)用于臨床。他廣交同道，互相切磋，深探醫(yī)理。前門地區(qū)名醫(yī)康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友。調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作后，他與更多的名家接觸，如皮外科專家趙炳南，內(nèi)科專家許公巖、宗維新，腫瘤病專家秦厚生，腎病專家姚正平等人。關(guān)幼波與他們建立了友情，并從他們身上學(xué)到了很多寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。關(guān)幼波還常被請(qǐng)去參加疑難重癥的會(huì)診，他把會(huì)診作為自己向能者學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。許多西醫(yī)都愿意同他合作，他也從處理疑難病例中汲取了不少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。關(guān)幼波的醫(yī)療實(shí)踐，不僅反映了家傳的醫(yī)技，同時(shí)也反映了一個(gè)歷史時(shí)期內(nèi)，一批中醫(yī)名家的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與特長。

關(guān)幼波常說：“治病救人是我一生最大的快樂，病人康復(fù)是我最大的滿足。”他生前一直倡導(dǎo)的“以岐黃濟(jì)世，以仁愛救人”的行醫(yī)之道，深得患者和同道、學(xué)生的尊敬。在很多患者眼里，關(guān)先生是救命恩人：他曾經(jīng)用七服藥，治好了已經(jīng)下了病危通知書的老人；他對(duì)前來求醫(yī)的人一視同仁，他的患者都能成為他的朋友；他不論時(shí)間地點(diǎn)條件，本著醫(yī)者的父母之心，全天候接診，一頓飯常常要被打斷好幾次，生怕讓病人久等；他總是替患者著想，用最便宜有效的藥，如果患者連幾塊錢的藥費(fèi)也掏不起他就免費(fèi)。不管相識(shí)不相識(shí)，關(guān)老對(duì)每一個(gè)病人都關(guān)懷備至，盡心竭力。

醫(yī)家從來講求德才兼?zhèn)?，醫(yī)德甚至被放在比醫(yī)術(shù)更重要的位置，針砭之際，患者的生命就存乎醫(yī)生的一念之間。關(guān)老正是這樣一位正直無私、醫(yī)術(shù)超凡的明醫(yī)。作為恩師，關(guān)先生永遠(yuǎn)活在我們的心中；作為醫(yī)者，關(guān)先生將久久地活在每位患者的生命里。