《帛書(shū)五十二病方》的十宗“最”

張 雷 安徽中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷臨床學(xué)院

《帛書(shū)五十二病方》是現(xiàn)知我國(guó)最古的醫(yī)學(xué)方書(shū)，全書(shū)為9911字，抄錄于一高約24厘米、長(zhǎng)450厘米長(zhǎng)卷之后部分，西漢文物，1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土。

《帛書(shū)五十二病方》是馬王堆三號(hào)漢墓出土醫(yī)書(shū)中內(nèi)容最豐富的一種，該書(shū)出土?xí)r本無(wú)書(shū)名，因其目錄列有52種病名，且在這些病名之后有“凡五十二”字樣，所以整理者據(jù)此而給該書(shū)命名。它引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度關(guān)注和重視，隨著學(xué)者不斷的深入研究，其價(jià)值得到了較充分的挖掘，現(xiàn)列舉幾例以饗讀者：

1.它是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部驗(yàn)方集，其成書(shū)早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，該書(shū)收錄了103個(gè)病名，涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科等，先列病名，后開(kāi)治方。

2.它在馬王堆同時(shí)出土的十四種醫(yī)書(shū)中體例最完整，文字最多。全書(shū)由目錄和正文組成，包括283個(gè)病方，涉及247種藥物，藥劑種類(lèi)多，治療方法豐富。

3.它記載了最早的治瘢方，如“以男子洎傅之，皆不瘢”和“瘢者，以水銀二，男子惡四，丹一，并和，置突上二、三月，成，即囗囗囗（囗處為書(shū)中殘缺部分）囊而傅之。傅之，居室塞窗閉戶(hù)，毋出，私內(nèi)中，毋見(jiàn)星月一月，百日己。”前者記載了治療金刀、竹木、損傷等外傷不留瘢痕的方法，后者記載了燒傷瘢痕的方法。

4.它最早記載了使用化學(xué)制劑的情況，如上述所引治療燒傷造成瘢痕的治方，不用煉丹爐“升華”，而是利用煙囪的微熱加工，用“養(yǎng)法”制作丹劑，這比晉代的煉丹家葛洪要早八百年。

5.它反映了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中最早期的辨證治療思想，“疽?。阂卑滋`、黃耆、芍藥、桂、薑、椒、茱萸，凡七物。骨疽倍白蘞，肉疽倍黃耆，腎疽倍芍藥，其余各一。并以三指大撮一入杯酒中，日五六飲之。須已囗”。從該治疽病方中，可以看出，不同的發(fā)病部位選擇相應(yīng)的藥物用量，體現(xiàn)了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)早期樸素的“辨證施治”的思想。

6.它記載了最早的，也是最原始的齒牙充填法，也可說(shuō)是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)史上最早的齒牙充填記錄：“蟘蝕齒，以榆皮、白□、美桂，而并□□□傅孔。”文字雖殘缺，但可以看出，帛書(shū)用榆皮等藥物填充牙齒的齬壞部分，來(lái)保持牙齒的原貌。

7.它記載了目前所知中國(guó)醫(yī)學(xué)史上疥癬病的最早記錄，彌足珍貴。如“痂：以小嬰兒溺漬羖羊矢，卒其時(shí)，以傅之”。整理者認(rèn)為“痂”是疥癬類(lèi)皮膚病，與后世字義不同。

8.它最早使用豆葉治淋病，“女子，取三歳陳藿，蒸而取其汁，囗而飲之”，為后世醫(yī)書(shū)提供了證據(jù)，如《千金方》：“大豆葉一把，水四升，煮取二升，頓服之。”

9.它保留了最早使用拔罐治療的記錄，所用結(jié)扎開(kāi)刀法手術(shù)雖然是一種小的外科手術(shù)，在現(xiàn)存的中醫(yī)古典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也是最早的，如“牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如熟二斗米頃，而張角，絜以小繩，剖以刀。其中有如兔，若有堅(jiān)血如抇末而出者，即已。

10.使用“滑夏鋌”是我國(guó)最早使用醫(yī)學(xué)探針的記錄。木質(zhì)探針具有取用方便、使用安全等特點(diǎn)，至宋代一直使用，見(jiàn)宋代嚴(yán)用和的《濟(jì)生方瘺》。冶金業(yè)出現(xiàn)后，也出現(xiàn)了金屬探針，但并沒(méi)有立即取代木質(zhì)探針，后被逐漸取代。