查古籍
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鑒別川牛膝和懷牛膝
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大家好，經(jīng)常有患者聲音最近有點耳鳴啊，那么很多人對此都是比較苦惱，那么耳鳴分虛實兩種。首先我們說實癥，實癥耳中轟鳴，聲音特別大，再往下發(fā)展，有的就耳聾啊，轟鳴之后就暴聾，突然就耳聾，但是慢慢的緩解。但問題在哪兒呢？你看到其他癥狀，口苦，頭脹......
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傅某，男，64歲，建筑工人病人自我報告：在我們來看醫(yī)生之前，腰部和腿部疼痛已經(jīng)持續(xù)了好幾年。最近日益增加。夜間疼痛尤其嚴重，整晚都睡不著。有意識地腰部和背部像針刺一樣被刀割傷。非常痛苦一次服用5片去除疼痛片，疼痛無止境。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)四、五......
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大家好，有很多患者反映經(jīng)常后背疼，非常不舒服，那么我們常見的有三個可能性。第一個，肩周炎，頸椎病，肩周兩側這個壓迫的，這個時候很好辨別，胳膊能不能抬起來，舉起來很疼，好。脖子也是啊，脖子覺得來回活動里面有響聲啊，或者是特別酸痛啊難受啊，就是......
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胃不舒服要先治肝，那么現(xiàn)在關于胃的問題啊，脾胃的問題呢是我們非常常見的，很多患者就說胃不舒服，疼啊，脹啊，反酸啊，打嗝啊，燒心啊等等等等啊，這個胃疼起來是非常難受的，我們可能很多患者都有過這種情況，就是這種脾胃的問題是我們非常常見的，那么調......
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今天呢就給大家分享這醫(yī)案，胡女士，36歲，那么她的這個氣血不足的表現(xiàn)是什么樣子呢？第一個首先是早起出現(xiàn)頭暈乏力，頭暈我們有好多種，肝風內動啊，肝陽上亢啊，血瘀血虛啊等等，那么當氣虛這個頭暈它有什么特點呢？它的特點是在早晨出現(xiàn)頭暈，中醫(yī)講叫久......
牛膝有云牛膝、懷牛膝、土牛膝、麻牛膝、川牛膝等多個品種，臨床以懷牛膝和川牛膝最為常用。二者均可活血通經(jīng)，補肝腎強筋骨，利尿通淋，引火（血）下行。兩者雖功用相似，但有所不同，應加以區(qū)別。
懷牛膝最早見于《本經(jīng)》，是莧科植物牛膝的根，味苦、酸，性平，歸肝、腎經(jīng)。川牛膝最早見于《滇南本草》，為莧科植物川牛膝的根，味甘、微苦，性平，歸肝、腎經(jīng)。
《本經(jīng)逢原》謂：“懷產(chǎn)者長而無旁須，水道滯澀者宜之；川產(chǎn)者細而微黑，精氣不固者宜之；川產(chǎn)者氣味形質，與斷續(xù)仿佛，庶無精滑之虞?！薄侗静荼阕x》言：“懷牛膝根細而長，川牛膝根粗而大，欲行瘀達下則懷勝，補益肝腎則川勝耳?！薄侗静菡x》云：“牛膝之川產(chǎn)者，不專心滑泄見功，而宣通關節(jié)之利則一，頗為有利無弊，肝腎陰虛而機關不利者宜之?！?/p>
據(jù)古本草之論述結合臨床應用，筆者認為懷牛膝通經(jīng)之力較強，川牛膝補益之力較強。臨證宜根據(jù)病情實際情況區(qū)別運用。（張少鵬）