藥品存放不當 也會成殺手

生活中，很多家庭都有自備的小藥箱，藥品在存放過程中易受日光、空氣、溫度、濕度等因素的作用，產(chǎn)生復雜的物理、化學和生物化學變化，對藥物的有效性和安全性產(chǎn)生極大影響，卻少有人注意到這些有可能存在的隱患，以致發(fā)生無數(shù)用藥無效事件甚至安全事故。藥物學專家提醒，應科學存儲藥品，不要讓藥品成為健康的“殺手”。

空 氣

藥物在貯藏過程中，總要與空氣接觸，其中空氣中的氧和臭氧對藥物的變異起著重要作用。臭氧的含量雖然微少，但作為一種強氧化劑，可以加速藥物中有機物質(zhì)，特別是脂肪油的變質(zhì)。同時，氧氣可使許多藥品成分氧化、酸敗、分解，使藥物出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象，如維生素C、A、D和腎上腺素、苯酚等氧化變質(zhì)，從而使它們的主要成分含量下降、療效減弱或無效。因此，藥物一般都不宜久貯，貯存時應包裝密閉存放，避免與空氣接觸。

溫 度

藥物在貯存過程中，外界氣溫的改變，對藥物變質(zhì)速度也有很大的影響。一般來說，藥物的成分在常溫(15～20℃)條件下是比較穩(wěn)定的，但隨著溫度的升高，藥物的物理、化學和生物變化均加速，促使藥物迅速變質(zhì)。如含油脂多的飲片就會因受熱而使油脂分解引起泛油；某些針劑如胰島素需要低溫保存，在較高溫度環(huán)境下會發(fā)生變質(zhì)。但是溫度過低，對某些含水量較多的藥物，也會發(fā)生有害的影響。如一般止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛藥等，在開瓶后，不需放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低成分的溶解度，以致糖漿中糖分析出結(jié)晶，導致藥物濃度改變從而影響藥效。

濕 度

濕度是影響藥物質(zhì)量的一個極重要因素。它不僅可引起藥物的含水量、化學成分、外形或體態(tài)發(fā)生改變，而且能導致微生物的繁殖及害蟲的生長。如果藥物貯存不當，包裝不好，吸收了空氣中的水分，含水量即會增高。對于含淀粉、黏液質(zhì)、糖類等成分怕潮易霉的藥物，受潮后就容易發(fā)生霉變；對于含鹽類礦物藥，在潮濕空氣影響下易潮解、溶化；對于一些粉末、顆粒狀的藥品更易吸潮而軟化、結(jié)塊、潮解。如阿司匹林在干燥情況下較穩(wěn)定，當它受潮后會漸漸分解，不僅有刺鼻的臭味，而且對胃有較大的刺激性；避孕藥片受潮變質(zhì)后，就會失去避孕的效果。

光 線

日光是使藥物變色、氣味散失、揮發(fā)、風化、泛油的又一因素。在日光的直接或間接照射下，很多藥品會發(fā)生顏色變化而降低療效，特別是那些對光敏感的藥物，如硝普鈉、尼莫通等。光線中的紫外線對藥品也會起不良作用，如維生素D2經(jīng)紫外線照射后會生成有毒的物質(zhì)。此外，中藥中的玫瑰花、月季花、紅花、蜜炙款冬花等花類藥，常經(jīng)日光照射，不僅色澤漸漸變暗，而且變脆，引起散瓣；又如當歸、川芎、薄荷等含芳香揮發(fā)性成分的藥，常經(jīng)日光照射，不僅使藥物變色，而且使揮發(fā)油散失，降低藥效。

霉菌與蟲害

霉菌與蟲害對中藥的影響更大，尤以含營養(yǎng)物質(zhì)的飲片，如淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉等，極容易感染霉菌而發(fā)霉、腐爛變質(zhì)。一般而論，溫度在18~35℃，藥材含水量達13%以上及空氣的相對濕度在70％以上時最適宜害蟲的繁殖生長。一般藥物炮制品均有一定的含水量，若炮制品的含水量增加到13%以上，尤其是含蛋白質(zhì)、淀粉、油脂、糖類的炮制品最易受蟲蛀蝕心，如蘄蛇、澤瀉、黨參、芡實、蓮子等。所以炮制品一定要充分干燥后密封保管。

很多時候，這些因素都是聯(lián)合或輪番對藥物發(fā)起“攻擊”，因此，人們在居家儲存、使用藥物過程中，應嚴格按照藥品說明或醫(yī)生囑咐行事，盡量避免藥物療效改變、毒副作用增強；另外，定期清理藥箱、更換藥品也是必不可少的。（董紹軍）