溫病結(jié)胸二

【病人基本資料】

天津張姓叟，年近五旬，于季夏得溫?zé)峤Y(jié)胸證。

【病因】

心有忿怒，繼復(fù)飽食，夜眠又當(dāng)窗受風(fēng)，晨起遂覺(jué)頭疼發(fā)熱，心下痞悶，服藥數(shù)次病益進(jìn)。

【證候】

初但心下痞悶，繼則胸膈之間亦甚痞塞，且甚煩熱，其脈左部沉弦，右部沉牢。

【診斷】

寒溫下早成結(jié)胸，若表有外感，里有瘀積，不知表散藥與消積藥并用，而專事開破以消其積，則外感乘虛而入亦可成結(jié)胸。審證察脈，其病屬結(jié)胸?zé)o疑，然其結(jié)之非劇，本陷胸湯之義而通變治之可也。

【處方】

病者旬余輟工，家?guī)讛啻?，愚憐其貧，為擬簡(jiǎn)便之方，與以自制通徹丸（即牽牛軋取頭次末，水泛為小丸）五錢及自制離中丹兩半，俾先服通徹丸三錢，遲一點(diǎn)半鐘，若不覺(jué)藥力猛烈，再服下所余二錢，候須臾再服離中丹三錢，服后多飲開水，俾出汗。若痞塞開后，仍有余熱者，將所余離中丹分?jǐn)?shù)次徐徐服之，每服后皆宜多飲開水取微汗。

【效果】

如法將兩種藥服下，痞塞與煩熱皆愈。