心源性猝死預防當先

曾憲鋒　薛素芬　武警總醫(yī)院中醫(yī)科

心源性猝死時有發(fā)生，其中不少人是因為患有一種“隱匿性心臟病”，患者平時可能沒有什么明顯的不適，一旦發(fā)病，幾分鐘內即胸悶、惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難，進而死亡。此病中醫(yī)稱謂胸痹、真心痛，主要與情志失調、寒邪內侵、飲食不當等因素有關。平時患者心脾肝腎虧虛、心脈失養(yǎng)，加上寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，就會痹遏胸陽，阻滯心脈，發(fā)生胸痹。以下幾點當在生活中引起重視。

發(fā)現危象當急救。一旦發(fā)現自己或有人突然出現胸悶、惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等，不要過分驚慌，馬上用大拇指壓揉另一側的內關穴(在前臂屈側，腕橫紋上2寸正中處)3～5分鐘，也可以配合壓揉人中穴(即“掐人中”)3～5分鐘。中醫(yī)認為，內關穴屬心包經，對心有雙向調節(jié)作用?，F代研究發(fā)現，該穴有雙向調節(jié)心率的重要作用。“掐人中”在民間流傳甚廣，相信大家都知道。在此特別提醒您，在用以上方法的同時，要撥打急救電話。

不貪食生冷食物。短時間進食大量生冷食物，如冰激凌、西瓜等水果，會引起心臟的冠狀動脈發(fā)生強烈痙攣或微循環(huán)栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常。

作息有規(guī)律，不熬夜。心臟工作一整天，也需要晚上補充能量，研究發(fā)現，人體修復工作主要在睡覺中完成。中醫(yī)認為熬夜會導致心脾肝腎虧虛、心脈失養(yǎng)，發(fā)生胸痹。

心平氣和，心胸開闊。平時要保持一顆年輕快樂的心。常言道：“嘻嘻哈哈活了命。”中醫(yī)認為憂思傷脾、脾虛氣結，遂聚而為痰；生氣傷肝，氣滯化火，而致爍津為痰，阻滯心脈。

注意防寒保暖。季節(jié)更替之際，天氣忽冷忽熱，往往是心血管病的高發(fā)期，中醫(yī)認為陰寒之邪侵襲人體，寒凝氣滯，可痹遏胸陽、阻滯心脈。有心血管問題的人要注意添減衣服，保持適宜的溫度。

戒煙、少酒。煙酒對心臟的影響巨大，曾見過一位抽煙熬夜加班寫稿子引發(fā)心臟病發(fā)作的中年男子，幸虧及時送到醫(yī)院搶救才免于一死。而一次性飲酒過多，則會導致脾胃損傷、運化失健、聚濕成痰、痰阻脈絡而成胸痹。

中老年人少洗桑拿。因為桑拿屋溫度很高，人會出很多汗，中醫(yī)認為，汗為心之液，過度出汗不利于心臟。西醫(yī)也認為，人體在高溫環(huán)境時間太長會造成大量汗液蒸發(fā)，致血容量急劇下降、電解質紊亂、心律失常而發(fā)生意外。

謹防誤診。對不明原因的惡心、嘔吐、“胃痛”要提高警惕，最好到正規(guī)醫(yī)院就診，以防延誤病情。心臟病、心肌梗死與胃痛極易混淆，也有惡心、嘔吐等癥狀伴隨，臨床上把心臟病、心肌梗死當作“胃痛”誤診的時有發(fā)生。

定期體檢。力爭盡早發(fā)現，早期治療。遵醫(yī)囑按時服藥，切忌三天打漁兩天曬網。經常聽患者說的一句話就是：“幾十年了，我從來沒進過醫(yī)院！”好像很自豪的樣子。實際上很多得大病的人，平時身體都很“健康”。隨著年齡的增加，人體這臺“車”也需要經常檢修。如果定期體檢，就可早期發(fā)現隱匿性心臟病，這樣及早備藥，一旦發(fā)作，就會贏得寶貴的搶救時間。