火郁發(fā)之治愈牙齦腫痛

劉明　河南中醫(yī)學(xué)院

曾得河南中醫(yī)學(xué)院教授崔應(yīng)珉傳授一方，以玄參清熱解毒為主藥，伍生地育陰潛陽(yáng)瀉相火，佐加細(xì)辛、升麻，升陽(yáng)解毒，川牛膝，導(dǎo)熱下行，一升一降，引雷龍之火歸本源。五味藥物相合，專治療風(fēng)火上攻之牙痛，療效卓著。

案1

陳某，男，58歲。自述牙齦腫痛一周余。曾予抗生素輸液治療3天，療效甚微，仍疼痛不已，寢食難安。刻診見(jiàn)：頭面焮痛，牙齦左側(cè)鮮紅腫甚，無(wú)潰爛。二便尚可。舌紅苔黃，脈洪滑數(shù)。證屬風(fēng)火上擾。治以清熱涼血，瀉火解毒。處方：玄參30克，生地12克，細(xì)辛3克，升麻9克，黃連9克，白芷12克，川芎12克，甘草3克。3劑，水煎服，日3劑。1劑后腫痛減，3劑后諸癥悉平。

案2

趙某，男，67歲。自述牙齦腫痛5天。曾予甲硝唑輸液治療3天，療效不明，疼痛劇烈?？淘\見(jiàn)：牙齦漫腫，淡紅腫不甚。大便干。舌紅絳，苔少，脈細(xì)滑數(shù)。證屬陰虛火旺。治以養(yǎng)陰清熱，瀉火解毒。處方：玄參30克，生地30克，細(xì)辛3克，升麻9克，黃柏9克，知母30克，蒼術(shù)12克，懷牛膝15克，甘草6克。5劑，水煎服，日1劑。2劑后痛減，5劑后牙痛消失。

玄參在《本草正義》中謂：“稟至陰之性，專主熱病，味苦則泄降下行，故能治臟腑熱結(jié)等證。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于經(jīng)隧，而消散熱結(jié)之癰腫。”《辨證錄·牙齒痛門(mén)》記載：“吾實(shí)有統(tǒng)治火之法，方用治牙仙丹，玄參一兩，生地一兩，水煎服。”《本草綱目拾遺》中載細(xì)辛：“下稟少陰，上交于心，工于疏風(fēng)散寒，開(kāi)竅止痛?！薄侗静菅芰x》亦有：“治頭面風(fēng)痛，不可缺此?！鄙樵凇侗静菪戮帯方猓骸叭胧株?yáng)明、太陰二經(jīng)，能辟疫氣，散肌膚之邪熱，止頭、齒、咽喉諸痛?！?/p>

該方特色在于佐用細(xì)辛、升麻，充分體現(xiàn)了《素問(wèn)·六元正經(jīng)大論》提出的“火郁發(fā)之”之意。