對(duì)火神派應(yīng)堅(jiān)持矛盾二分法

姚文軒　山東中醫(yī)藥大學(xué)

近年來，對(duì)中醫(yī)界以善用姜附桂而著稱的“火神派”褒貶不一，有的予全面否定，有的則大加推崇。

我認(rèn)為，對(duì)火神派應(yīng)堅(jiān)持矛盾二分法，既要學(xué)習(xí)其應(yīng)用姜附桂的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，但也不要迷信姜附桂能包治百病。

火神派的出現(xiàn)和存在有一定的現(xiàn)實(shí)因素?，F(xiàn)代人，尤其是時(shí)尚女郎，追求所謂的美，穿著越來越少，肩膀、大腿、肚臍，凡是能露的地方都想著法兒露出來，即使數(shù)九寒冬，為求曲線美，哪怕凍得哆嗦，也要著絲襪裙裝；現(xiàn)在住有空調(diào)，在一定范圍一定程度上改變了四季的更替，不利于陽氣生發(fā)與收藏；一些人學(xué)習(xí)西方人吃冷食冷飲的習(xí)慣；動(dòng)則生陽，現(xiàn)在很多人基本上不運(yùn)動(dòng)。

臨床上，由于醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)性，近年來醫(yī)患關(guān)系異常緊張，許多中醫(yī)生抱著不求有功，但求無過的想法，麻黃、附子之類的藥物基本上沒用過。有的西醫(yī)則濫用中成藥，潛意識(shí)里認(rèn)為中成藥無毒副作用，給患者開大量清熱解毒的中成藥用來抗病毒抗細(xì)菌。

“你是不是上火了？”已經(jīng)是老百姓的口頭禪了。感冒了，電視廣告告訴你“喝雙黃連口服液啊”。走進(jìn)藥店，種類最多，銷售得最火爆的中成藥就是清熱解毒類的。

總之，不良的生活習(xí)慣，加上濫用清熱解毒的中成藥，苦寒?dāng)￡枺瑢?dǎo)致了人體陽氣的虧損。火神派的出現(xiàn)和存在是有積極意義的，尤其是李可等人應(yīng)用破格救逆湯等治愈許多急危疑難重證，甚至是被西醫(yī)已經(jīng)判死刑的疾病，我們?yōu)槭裁床粦?yīng)該予以肯定呢？

但是，姜附桂不能包治百病，否則的話，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)將永久消失。每家每戶買個(gè)幾百斤干姜、附子、肉桂，凡遇疾病，取點(diǎn)來煮著喝，豈不就沒有了去醫(yī)院排半天隊(duì)，三兩分鐘就被打發(fā)的抱怨？

過猶不及，過于強(qiáng)調(diào)某個(gè)方面也會(huì)出問題。近讀國醫(yī)大師裘沛然在《上海中醫(yī)藥雜志》1984年第4期上發(fā)表的文章“聽罷歌揚(yáng)咀貶聲——漫談圣散子”一文，得知北宋時(shí)就有這方面的教訓(xùn)。圣散子方由多半是新溫燥熱之品如附子、麻黃、細(xì)辛、高良姜、草豆蔻等二十幾味藥組成，經(jīng)大文豪蘇東坡一宣傳，包治百病，當(dāng)時(shí)名醫(yī)龐安時(shí)、張杲緊隨其后，后來果因圣散子濫用而造成大量醫(yī)療事故。

裘沛然告訴我們要學(xué)習(xí)陳無擇，既不肯跟著人亂唱贊美歌，又不是輕率地把圣散子說得百無一是，保持清醒的頭腦，重視理論，研究病情，分析藥性，從而作出比較正確的結(jié)論。國醫(yī)大師朱良春也說：“附子要善用，不可濫用。”