中醫(yī)古籍
  • 滴蟲性陰道炎適宜技術(shù)

    滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的陰道炎。是婦科最為常見的陰道炎癥,具有較強的傳染性。

    辨證論治

    1.濕熱下注

    [證候]帶下量多,色黃,呈泡沫狀或膿性,甚或雜有赤帶,其氣腥臭;外陰灼熱瘙癢,頭暈?zāi)繚q,心煩口苦,小便黃;舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

    [治法方藥]清熱利濕,殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯加減。

    2.腎虛濕盛

    [證候]帶下量多,色白,呈泡沫狀;伴外陰瘙癢,腰脊酸楚,神疲乏力;舌苔薄膩,脈細軟。

    [治法方藥]補腎利腰,清熱利濕。腎氣丸合萆薢滲濕湯加減。

    經(jīng)驗方

    1.滴蟲熏洗方

    [藥物組成]蛇床子30克,土槿皮、黃柏、百部、苦參各15克,花椒10克,明礬6克。

    [適應(yīng)證]滴蟲性陰道炎。

    [用法用量]煎湯熏洗坐浴,每日兩次。

    2.滅滴丸

    [藥物組成]蛇床子9克,明礬3克。

    [適應(yīng)證]滴蟲性陰道炎,帶下夾血者不宜。

    [用法用量]上藥研細末,煉蜜為丸,丸如彈子大。每晚用藥熏洗后,塞于陰道深部,24小時后換藥。10天為一療程。

    3.復(fù)方滴蟲粉

    [藥物組成]蛇床子粉200克,雄黃粉100克,葡萄糖100克,硼酸粉100克,將上藥混合即成。

    [適應(yīng)證]滴蟲性陰道炎。

    [用法用量]先行陰道沖洗,后用干棉球擦干,用壓舌板取滴蟲粉1~2克,置于陰道后穹隆處,將藥粉向陰道壁涂抹,再塞入一帶線棉球,囑病人自己在當晚或翌晨取出。每日一次,3~5次為一療程。

    4.蛇床白頭翁湯

    [藥物組成]蛇床子60克,白頭翁、苦參、黃柏、金銀花各30克,黃藥子、百部各20克,蓽撥15克。

    [適應(yīng)證]濕毒性滴蟲性陰道炎。

    [用法用量]水煎去渣,熏洗陰部。

    適宜技術(shù)

    1.熏洗法

    (1)滅滴洗劑:苦參、百部、蛇床子、地膚子、石榴子、黃柏、紫槿皮、枯礬,煎湯熏洗外陰。

    (2)蛇床子方:蛇床子、花椒子、黃柏、白礬、苦參,煎湯熏洗外陰或沖洗陰道。

    (3)蒼耳草60克,狼毒草20克,苦楝皮30克,蒲公英60克。上方煎湯,先熏后洗,每日兩次,10天為一療程。

    (4)蛇床子30克,苦參15克,白頭翁15克,仙鶴草15克,烏梅10克。上藥加水2500毫升,煎至2000毫升;每劑煎煮兩次,濾汁,合并濾液備用。用法:每次取藥液約2000毫升,煎沸,先熏外陰5~10分鐘,之后可用消毒過的紗布蘸藥液洗滌外陰、陰道10~15分鐘。每日一劑,每劑洗兩次,7~10日為一療程。

    (5)黃柏、苦參、百部各10克,蛇床子30克。加水1000毫升,煎沸30分鐘,濾汁,再加入白酒約15毫升。將藥液趁熱倒入盆中,先熏后洗約15~30分鐘,每日一次,每劑用兩次,10日為一療程。

    2.坐浴法

    (1)金銀花藤100克,蛇床子100克,大黃25克,烏梅25克,訶子25克,甘草25克。上藥用紗布包好(防止藥渣刺激局部),一劑煎2~3小盆,每次一小盆坐浴,且洗陰道內(nèi)。每日一次,7天為一療程,一般可連用兩個療程。

    (2)苦參30克,蛇床子30克,白鮮皮20克,狼牙草20克。煎水坐浴,每日一次,并用手指裹紗布蘸藥液,盡可能地擦洗陰道深部??捎糜诘蜗x陰道炎、陰道假絲酵母菌病。

    3.沖洗法

    (1)蒼術(shù)、百部、蛇床子、黃柏、苦參、連翹各15克,荊芥10克,枯礬5克,土槿皮15克。濃煎成250毫升,沖洗陰道,每日兩次,6天為一療程。適用于陰道炎。

    (2)白鮮皮、地膚子各60克,蛇床子30克。上藥共加水1500毫升,煎沸約30分鐘,煎成1000毫升藥液,過濾去渣備用。每日一劑,每劑煎洗兩次,10日為一療程。

    (3)苦參、蛇床子、白鮮皮、黃柏、金龜蓮、五倍子各等份。將上藥研極細末,過篩,高壓消毒后,按10%比例制成洗劑備用。用法:取150毫升藥液加熱至體溫,行陰道沖洗,之后再放5克藥粉于陰道內(nèi)。每日一次,7日為一療程。

    (4)苦參30克,土茯苓50克,黃柏,當歸尾各20克,枯礬12克,冰片3克,木槿皮、白鮮皮各30克。先將苦參、土茯苓、黃柏、歸尾、木槿皮、白鮮皮洗凈加入容器中,加水800毫升,煎至500毫升后濾汁,再將濾液與冰片、枯礬混溶備用。將上述藥汁注入消過毒的陰道沖洗器內(nèi),行陰道內(nèi)沖洗,每次20~30分鐘,每日一次,每劑藥用2~3次,7~10日為一療程。

    4.浸洗法

    苦楝根皮100克,水煎成濃汁,浸灌陰道內(nèi),用紗布阻塞片刻,每晚一次至病愈。

    5.陰道納藥法

    (1)紫金錠片(山慈姑、紅大戟、雄黃、朱砂、千金子霜、五倍子、麝香等),每次5片,研為細末。用窺陰器擴開陰道上藥,每日一次,5天為一療程。治療滴蟲性陰道炎。

    (2)鶴草芽適量。首先將鶴草芽制成浸膏。即取適量鶴草芽,洗凈,加水煎煮,第一次1小時,第二次1.5小時,去渣,合并濾液,濾過,濾液在80℃以下減壓濃縮成稠膏狀,并在80℃以下干燥、粉碎、過篩,鶴草芽浸膏中鶴草酚含量不應(yīng)低于30%。制備時,取甘油明膠加等量鶴草芽浸膏,在栓模中制成栓,每枚重約3克左右。用法:常規(guī)沖洗外陰、陰道,每日一枚,塞于陰道后穹隆部,10次為一療程,月經(jīng)期停用。

    (3)蛇床子120克,白礬、母丁香、肉桂、杏仁、吳茱萸、北細辛、砂仁、牡蠣、菟絲子、薏苡仁、川椒各90克,麝香3克,蜂蜜適量。制法:上藥共粉碎為細粉,過100目篩,用30%生蜂蜜和勻,做成龍眼大的丸藥。用法:常規(guī)沖洗陰道,或用蛇床子、白礬、花椒、杏仁、艾葉等量煎水去渣,沖洗陰道。然后取藥一丸納入陰道后穹隆,每日一次,3天后則2~3天換藥一次,直至癥狀消失,陰道分泌物涂片滴蟲陰性為止。

    (4)蛇床子0.4克,苦參0.5克,枯礬0.1克,硼酸0.1克,糖粉0.1克,冰硼散0.05克,制法:將蛇床子、苦參烘干,與其他藥共研細粉,過80目篩,分裝于0號膠囊。用法:常規(guī)沖洗陰道,取一粒膠囊塞入陰道后穹隆,每日一次,4天為一療程。

    (5)白頭翁60克、黃連15克,百部30克,仙鶴草40克,苦參40克,冰片2克。制法:將上藥烘干粉碎,過80目篩,分裝于2號膠囊。用法:常規(guī)擦洗外陰、陰道,于每晚睡前將2~3粒膠囊放進陰道后穹隆,7~10日為一個療程。

    6.濕敷法

    取適量大蒜頭,去皮洗凈,搗汁,浸濕消毒布條,睡前塞入陰道深處,放置15~30分鐘后取出。連用7天為一療程。

    7.針刺

    (1)體針:主穴:氣海、歸來、復(fù)溜、太溪、陰陵泉。配穴:陰癢重者,加風(fēng)市、陽陵泉。分泌物膿血味腥臭者,加大敦,均采取瀉法。

    (2)耳針:主穴:內(nèi)分泌、外生殖器、腎上腺、腎、三焦、脾。毫針中等刺激,每日一次。埋豆法,每周3次。

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