八珍湯治蕁麻疹

馬建國 張向峰　山東曲阜市第二人民醫(yī)院

劉某，女，48歲，2010年11月8日初診。全身起大小不一丘疹團塊，色呈淡紅，時起時消，無定時發(fā)作，劇烈瘙癢，反復(fù)而發(fā)5個月。經(jīng)服多種中藥西藥皮損仍反復(fù)再現(xiàn)，未能治愈。查見患者形體較瘦弱，面色萎黃不澤，述其半年來時常頭暈?zāi)垦＝⊥袝r失眠，氣短懶言，肢體乏力，納食較差。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。診為蕁麻疹。證屬病程較久，氣血俱虛，衛(wèi)外不固，兼受風(fēng)襲所發(fā)。治宜補益氣血，祛風(fēng)止癢。藥用八珍湯加減：當(dāng)歸15克，白芍30克，熟地黃30克，川芎10克，黨參10克，白術(shù)12克，茯苓12克，黃芪20克，炙甘草9克，白蒺藜6克，防風(fēng)9克，蛇床子9克，大棗4枚。水煎服，每日一劑。

二診：服藥7劑后精神振作，面色開始轉(zhuǎn)紅，頭暈?zāi)垦＝⊥Y狀已輕大半，晚間基本能安眠，肢體較前明顯有力，納食增加，丘疹團塊發(fā)作次數(shù)減少，癢輕。原方白芍、熟地黃減為20克，黃芪減為12克，防風(fēng)減為6克，續(xù)服6劑后，諸癥治愈。3個月后隨訪未發(fā)。

八珍湯出自《正體類要》，具有氣血雙補功效。本證辨屬氣血虛弱，抗邪力差，兼感風(fēng)侵而發(fā)。故用八珍湯治療，方中當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川芎、黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、炙甘草、大棗補血益氣，增強機體抵抗力；佐以白蒺藜、防風(fēng)、蛇床子祛風(fēng)止癢，由于藥癥相符，收效較好。