羊角拗子

《廣西中藥志》

為夾竹桃科植物羊角拗的種子。8～9月間采成熟果實(shí)，剝?nèi)》N子，去凈種毛，曬干。

植物形態(tài)詳"羊角拗"條。

干燥種子呈紡錘形而扁，長(zhǎng)約2厘米，寬約5毫米，基部鈍，先端尖，頂部留有著白色絲狀細(xì)長(zhǎng)毛的痕跡，臍點(diǎn)在種毛附近的稍下方，種脊位于一側(cè)，白色線狀，微凸起，表面棕褐色，有縱紋，并微有扭曲。易折斷，斷面灰白色，角質(zhì)，以手指擠壓，有油脂溢出。

含強(qiáng)心總甙9～11％，亦有謂含量約2％，系多種強(qiáng)心甙的混合物，可分為親脂性甙與弱親脂性甙兩類。已明結(jié)構(gòu)的親脂性甙有羊角拗甙、羊角拗異甙、西諾甙、西諾異甙、考多甙、考多異甙和沙木甙，以羊角拗甙含量較多，作用較強(qiáng)；弱親脂甙有D-毒毛旋花甙-Ⅰ和D-毒毛旋花甙-Ⅲ，以前者含量較多，作用比羊角拗甙更強(qiáng)。

本植物的各部分均含有強(qiáng)心甙，而以種子中含量較多，效價(jià)最高。植物體各部分的強(qiáng)心效價(jià)比例如下：種子100，果皮15.4，葉8.1，枝7.8，莖2.5，根1.9。

種子的強(qiáng)心甙中，主要是羊角拗甙，酸解產(chǎn)生沙門(mén)甙元。以往所說(shuō)的羊角拗靈甲，經(jīng)證明是β脫水沙門(mén)甙元，可能是酸解時(shí)沙門(mén)甙元的脫水產(chǎn)物。

種子尚含脂肪油30～40％。

①對(duì)心臟的作用

羊角拗混合甙能使冷血、溫血?jiǎng)游锏男呐K收縮加強(qiáng)、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯；對(duì)水合氯醛、戊巴比妥鈉、氰化鈉、二硝基酚等所致之心力衰竭有治療作用，不僅使心肌收縮力加強(qiáng)，而且使輸出量增加，靜脈壓下降，對(duì)碘醋酸所致之衰竭則無(wú)效。它的強(qiáng)心作用與毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含純甙（D-毒毛旋花甙-Ⅰ）的強(qiáng)心作用亦得到證實(shí)。羊角拗混合甙對(duì)心電圖的影響，與一般強(qiáng)心甙基本相似。對(duì)冠狀動(dòng)脈的作用，一般劑量影響較小，中毒量則使之顯著收縮，于臨床應(yīng)用時(shí)遇有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾患之病人，應(yīng)予注意。

②其他作用

羊角拗混合甙略具鎮(zhèn)靜作用，對(duì)麻醉犬及正常大白鼠均表現(xiàn)利尿作用。在家兔離體、在體子宮及子宮瘺管的實(shí)驗(yàn)中證明它與毒毛旋花子甙K相似，有興奮子宮的作用，對(duì)離體腸管可增加張力及運(yùn)動(dòng)。

③吸收、蓄積與消除

胃腸道吸收緩慢而不很規(guī)則，給藥后4、5小時(shí)吸收量最多，羊角拗混合甙蓄積性很低，5天后已全無(wú)蓄積。肝臟在其解毒上起一定的作用。其在體內(nèi)破壞較毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度為0.006毫克/公斤/小時(shí)

④生物效價(jià)

羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G約小1／2，其治療指數(shù)及安全范圍則略狹窄，但從臨床角度看，其治療劑量的寬度（有效劑量和中毒劑量的間距），卻比后者為寬。每一批羊角拗混合甙，由于提取的方法不同及其它原因，生物效價(jià)可能有差異。因此，必須選定一種標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢定。有人提出鴿法檢定較貓法為優(yōu)。

《廣西中藥志》："味苦，有大毒。"

活血消腫，止癢殺蟲(chóng)。治風(fēng)濕，疥癬，跌打，瘡腫。

①《藥材學(xué)》："有強(qiáng)心作用。治血管硬化，可使心臟收縮加強(qiáng)。"

②《廣西植物名錄》："強(qiáng)心消腫，止癢殺蟲(chóng)。外用治跌打，癬疥，風(fēng)濕，小兒麻痹后遺癥，多發(fā)性膿腫，蛇傷，骨折，贅疣。"

外用：搗敷。內(nèi)服宜慎。

從羊角拗種子中提得的羊角拗甙，經(jīng)藥理和臨床證明，具有與毒毛旋花子甙K相似之強(qiáng)心作用。各地試用均收到較好的治療效果。如對(duì)22例充血性心力衰竭患者，用藥后獲良效者14例，多數(shù)在5分鐘內(nèi)開(kāi)始生效，氣急、胸悶、胸口脹、咳嗽、端坐呼吸、頸靜脈怒張、青紫、浮腫等均完全消失，肺活量及尿量增加，頸靜脈壓下降，循環(huán)時(shí)間縮短；5例有效，上述大部分癥象消失或改善，一部分癥象無(wú)變化；3例無(wú)效。又68例經(jīng)治療后，獲良效者39例，有效者16例，有效率達(dá)93％。大部分病例用藥后各種癥象改善或消失，脈搏和呼吸數(shù)減少，肺活量增加，用藥后3小時(shí)內(nèi)血壓升高，靜脈壓下降，循環(huán)時(shí)間縮短，尿量增多：但對(duì)心電圖無(wú)重要影響。另有以小劑量與大劑量分別觀察56例和42例，有效率分別為89％和81％（認(rèn)為療效差異可能與病例選擇有關(guān)）。此外，還曾試用于小兒小病灶肺炎合并心力衰竭78例，亦獲良效，絕大部分病例經(jīng)治2天后紫紺消失，心率、呼吸減慢，肝臟縮小。劑量及用法，各地標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。有的初試時(shí)采用小劑量，即第1次0.125～0.25毫克，每日總量原則上不超過(guò)0.5毫克。以后通過(guò)實(shí)踐，認(rèn)為上述劑量可能偏小，乃將分劑量增至0.5毫克，開(kāi)始每日2次，總量不超過(guò)1毫克，病情好轉(zhuǎn)后改為每日1次。用時(shí)以25％葡萄糖溶液將羊角拗甙劑稀釋后，于5分鐘內(nèi)由靜脈緩慢注入。認(rèn)為這一劑量較為合適，且療效的發(fā)生較小劑量者迅速，雖然心律紊亂的發(fā)生率較多，但所有毒性反應(yīng)在停藥后很快消失，未發(fā)生中毒致死的病例。亦有認(rèn)為，每日用0。35～0.5毫克，加入2％葡萄糖50毫升中，以10分鐘以上速度緩緩注入靜脈，可作為用量及用法的準(zhǔn)則；并指出多用有中毒危險(xiǎn)，少用效果不佳；用藥量與效果不成正比，如藥量至5.0毫克左右時(shí)仍不見(jiàn)效者，即使增加劑量繼續(xù)再用，亦不會(huì)有多大好轉(zhuǎn)。治療小病灶肺炎合并心力衰竭的用量為：1月以內(nèi)的嬰兒0.05毫克，6～12月0.1毫克，1～3歲0.15毫克，5～8歲0.2～O.3毫克，8～12歲0.3～0.5毫克。每日1次，肌肉注射。副作用及毒性反應(yīng)：一般認(rèn)為副作用很少，特別是消化道反應(yīng)更極少發(fā)生。在用小劑量的65例中，僅1例因注射速度過(guò)快，于注射后心率由71次／分增至118次／分；1例發(fā)生二聯(lián)脈，仍繼續(xù)注射而未停藥，結(jié)果于注射后2小時(shí)半突然昏倒，全身發(fā)紺，脈搏微弱，終至死亡。在用大劑量的42例中，有少數(shù)發(fā)生頭暈，心律不齊，心電圖證明皆為心室性期前收縮（其中3例為多源性室性期前收縮，2例同時(shí)有心房纖顫，1例同時(shí)有房室傳導(dǎo)阻滯）；心律不齊一般多在總劑量1.5毫克時(shí)發(fā)生（最早為總量0.5毫克時(shí)，最遲在總量3毫克時(shí)），故認(rèn)為與心肌受損之嚴(yán)重程度有關(guān)，而與積累之劑量無(wú)明顯關(guān)系。但另外所報(bào)道的58例成人和78例小兒，在使用過(guò)程中，均未發(fā)生顯著副作用。據(jù)介紹，羊角拗甙主要適用于急性心力衰竭，對(duì)于下列情況不能應(yīng)用：㈠心外膜病，中毒性心肌損傷如白喉、風(fēng)濕熱、甲狀腺毒癥、梅毒所引起的心臟衰竭。㈡休克和急性傳染病所引起的循環(huán)衰竭。㈢急性和亞急性心內(nèi)膜炎。

1.出自《廣西中藥志》(《中藥大辭典》)、《中國(guó)藥植志》(《中華藥?！?。

2.《南方主要有毒植物》：羊角拗，樹(shù)液、葉、根及種子均有毒。中毒癥狀：先出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，煩躁，說(shuō)胡話。其后四肢冰冷而有汗，臉色蒼白，脈搏不規(guī)則，瞳孔散大，對(duì)光不敏感，繼而痙攣，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出時(shí)可催吐，洗胃，中、晚期則可導(dǎo)瀉；服蛋清，維生素C；大量飲濃茶；肌肉注射阿

藥材基源：為夾竹桃科植物羊角拗的種子。

拉丁植物動(dòng)物礦物名：Strophanthus divaricatus（Lour．）Hook．Et Arn．[Pergularis divarcata Lour．］

采收和儲(chǔ)藏：秋、冬季采收成熟未開(kāi)裂果實(shí)（防果裂開(kāi)，種子飛走），曬裂取出種子，除去絲狀白毛，曬干。

生態(tài)環(huán)境：生于山坡或叢林中。

資源分布：分布福建、廣東、海南、廣西、貴州、云南等地。

灌木或藤本，直立，高達(dá)2m。禿凈，多匍枝，折之有乳汁流出。小枝通常棕褐色。密被灰白色皮孔。葉對(duì)生，具短柄；葉片厚紙質(zhì)，橢圓形或長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)4-10cm，寬2-4cm，先端短漸頭或急尖，基部楔形，全緣；側(cè)脈每邊通常6條，斜扭上升，葉緣前網(wǎng)結(jié)。花大形，黃白色，頂生或3花合生呈聚傘花序；花梗纖細(xì)，長(zhǎng)約1cm；苞片和小苞片線狀披針形；花萼萼片5，披針形，先端長(zhǎng)漸尖，綠色或黃綠色，內(nèi)面基部有腺體；花冠黃色，漏斗形，花冠筒淡黃色，長(zhǎng)約1.2cm，上部5裂，裂片基部卵狀披針形，先端線形長(zhǎng)尾狀，長(zhǎng)達(dá)10cm，裂片內(nèi)面具由10枚舌狀鱗片組成的副花冠，白黃色，鱗片每2枚基部合生；雄蕊5，內(nèi)藏，花藥箭形，基部具耳，各藥相連干柱頭，花絲紡錘形，被柔毛；子房由2枚離生心皮組成，半下位，花柱圓柱狀，柱頭棍棒狀，先端淺裂。蓇葖果木質(zhì)，雙出擴(kuò)展，長(zhǎng)披針形，長(zhǎng)約10-15cm，極厚，干時(shí)黑色，具縱條紋；種子紡錘形而扁，上部漸狹而延長(zhǎng)成喙，喙長(zhǎng)達(dá)2cm，輪生白色絲狀種毛，具光澤，長(zhǎng)2.5-3cm?；ㄆ?-7月，果期6月至翌年2月。

性狀鑒別 種子呈扁紡錘形，長(zhǎng)約2cm，寬約5mm，基部鈍，先端尖，頂部留有白色絲狀長(zhǎng)毛的痕跡。上部漸狹延長(zhǎng)成喙?fàn)?，近喙一?cè)有一凸起的棱線至種皮中部。表面棕褐色，有皺紋，微扭曲。質(zhì)脆，易折斷，斷面可見(jiàn)白色種仁，富油性。氣微，味苦，有大毒。

以種子飽滿、色棕；種仁色白、富油性者為佳。

羊角拗植物的各部分均含有強(qiáng)心甙成分，其中以種子含量最高。根據(jù)強(qiáng)心甙的極性，可分為親脂性甙和弱親脂性甙兩類。親脂性甙有羊角拗甙（divaricoside），羊角拗異甙（divostroside），φ-考多甙（φ-caudoside），φ-考多異甙（φ-caudostro-side），西諾甙（sinoside），異西諾甙（sinostroside），沙木甙（sarmu-toside）；弱親脂性甙有毒毛旋花甙（strophanthin）D-I,毒毛旋花甙（strophanthin）D-Ⅲ[1]和毒毛旋花甙（strophanthin）D-Ⅱ[2]。

按甙元可分為沙門(mén)甙元（sarmentogenin，C23H34O5），沙木甙元（sarmutogenin,C23H32O6），西諾甙元（sinogenin,C23H32O6）等3組[1]。

旋花羊角拗種子含毒毛旋花甙（strophanthin）G即哇巴因（ouabain），沙門(mén)甙（sarmentoside）A、D、E，畢平多甙（bipindoside）等[3]。

箭毒羊角拗種子含毒毛旋花甙（strophanthoside）K，加拿大麻醇甙（cymarol），杠柳加拿大麻糖甙（periplocymarin），加拿大麻甙（cymarin）以及加拿大麻酸（cymarylic acid）[4，5]等。

1.對(duì)心臟的作用 羊角拗混合甙(Divasidum)能使冷血、溫血?jiǎng)游锏男呐K收縮加強(qiáng)、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯；對(duì)水合氯醛、戊巴比妥鈉、氰化鈉、二硝基酚等所致之心力衰竭有治療作用，不僅使心肌收縮力加強(qiáng)，而且使輸出量增加，靜脈壓下降，對(duì)碘醋酸所致之衰竭則無(wú)效。它的強(qiáng)心作用與毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含純甙(D-毒毛旋花甙-Ⅰ)的強(qiáng)心作用亦得到證實(shí)。羊角拗混合甙對(duì)心電圖的影響，與一般強(qiáng)心甙基本相似。對(duì)冠狀動(dòng)脈的作用，一般劑量影響較小，中毒量則使之顯著收縮，于臨床應(yīng)用時(shí)遇有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾患之病人，應(yīng)予注意。

2.吸收、蓄積與消除 胃腸道吸收緩慢而不很規(guī)則，給藥后4、5小時(shí)吸收量最多，羊角拗混合甙蓄積性很低，5天后已全無(wú)蓄積。肝臟在其解毒上起一定的作用。其在體內(nèi)破壞較毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度為0.006mg/kg/小時(shí)。

3.生物效價(jià) 羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G約小1/2，其治療指數(shù)及安全范圍則略狹窄，但從臨床角度看，其治療劑量的寬度(有效劑量和中毒劑量的間距)，卻比后者為寬。每一批羊角拗混合甙，由于提取的方法不同及其它原因，生物效價(jià)可能有差異。因此，必須選定一種標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢定。有人提出鴿法檢定較貓法為優(yōu)。

4.其他作用4.1. 鎮(zhèn)靜作用:羊角拗混合甙略具鎮(zhèn)靜作用。

4.2. 利尿作用:對(duì)麻醉犬及正常大白鼠均表現(xiàn)利尿作用。

4.3.對(duì)平滑肌作用：在家兔離體、在體子宮及子宮瘺管的實(shí)驗(yàn)中證明它與毒毛旋花子甙K相似，有興奮子宮的作用；對(duì)離體腸管可增加張力及運(yùn)動(dòng)。

心；肝經(jīng)

苦;性寒;大毒

祛風(fēng)通絡(luò);解毒殺蟲(chóng)。主風(fēng)濕痹痛;小兒麻痹后遺癥；跌打損傷；癰腫；疥癬

外用：適量，搗敷；或研末調(diào)敷。

1.治疥癬方(《經(jīng)驗(yàn)方》)，羊角拗子適量搗敷。2.治跌打損傷方(《經(jīng)驗(yàn)方》)，羊角拗子，用酒調(diào)敷。

1.《藥材學(xué)》：有強(qiáng)心作用。治血管硬化，可使心臟收縮加強(qiáng)。

2.《廣西植物名錄》：強(qiáng)心消腫，止癢殺蟲(chóng)。外用治跌打，癬疥，風(fēng)濕，小兒麻痹后遺癥，多發(fā)性膿腫，蛇傷，骨折，贅疣。