坐骨神經(jīng)痛針灸診療技術

坐骨神經(jīng)痛是在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛。表現(xiàn)為腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側及足背外側疼痛。本病多發(fā)生于成年男性，起病多為急性或亞急性。

本病屬于中醫(yī)學“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足，腠理不密，風寒濕邪乘虛侵襲，氣血運行不暢所致。

基本治療

[治則]疏經(jīng)通絡，行氣止痛。

[處方]

足太陽經(jīng)型：秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。

足少陽經(jīng)型：環(huán)跳、風市、膝陽、關陽、陵泉、懸鐘、足臨泣。

[加減]腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽關、腰夾脊、阿是穴；與天氣變化有關者加灸大椎、阿是穴。

[操作]諸穴均用提插捻轉瀉法，以沿腰腿部足太陽、足少陽經(jīng)向下放射感為度，不宜多次重復。

其他療法

1．電針

[取穴]參考基本治療處方。

[操作]每次選2～3穴。用密波或疏密波，強度根據(jù)病人的耐受性決定。通電10～15分鐘后，病人感到電流量減小時要重新調(diào)整電流量。每次留針20～30分鐘。

2．刺絡拔罐

[取穴]阿是穴、次髎、委中、委陽、懸鐘。

[操作]在腧穴附近找到瘀血絡脈，常規(guī)消毒后，用消毒三棱針對準穴位，快速刺令絡脈約一毫米深，令血自動流出，待血止后再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分鐘后起罐，并清潔局部皮膚，消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次，配合針刺法。

3．穴位注射

[取穴]腰4、5夾脊穴，環(huán)跳，殷門，陽陵泉，飛揚，懸鐘。

[操作]每次選2～4穴。用當歸、紅花、威靈仙等中藥注射液，或用維生素B1、B12注射液，1％普魯卡因注射液，10％葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8～10毫升，其他穴位每穴用2～3毫升。隔日一次，10次為一療程。

4．穴位埋線

[取穴]腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風市、足三里、陽陵泉、承山。

[操作]每次選3～4個穴，交替使用，一周埋線一次，3次為一療程。

5．三棱針

[取穴]腎俞、八髎、環(huán)跳、阿是穴、白環(huán)俞、承扶、殷門、承山、風市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。

[操作]每次選用2～5穴，用消毒三棱針橫穿過穴位下，提起皮膚并擺動幾下，拉斷肌纖維，反復挑拉，以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次，每周挑一次，3次為一療程。

6.耳針

[取穴]坐骨神經(jīng)、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門。

[操作]每次選2～3穴，毫針用中等刺激，留針20～30分鐘，間隙行針，或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸，每隔兩小時按壓一次，1～7天后換穴（冬長夏短）。

注意事項

1.坐骨神經(jīng)痛如由腫瘤、結核等原因引起，應治療其原發(fā)??；腰椎間盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。

2.急性期應臥床休息，椎間盤突出者須臥硬板床，腰部宜束闊腰帶。

3.平時注意保暖。勞動時須采取正確姿勢。（摘自《農(nóng)村實用針灸技術》）