芍藥湯

《備急千金要方》卷三：芍藥湯處方

白芍藥 干地黃 牡蠣各15克 桂心9克

制法

上四味，哎咀。

功能主治

治產(chǎn)后虛熱頭痛，或腹中拘急痛。

用法用量

以水600毫升，煮取400毫升，去滓，分三次服。

發(fā)熱者，加黃芩6克。

摘錄《備急千金要方》卷三《圣濟(jì)總錄》卷九：芍藥湯處方

芍藥 防風(fēng)（去叉）麻黃（去根、節(jié)，先煎，掠去沫，焙干用）各22.5克 葛根（銼）30克 黃芩（去黑心）防己 桂（去粗皮）各15克 干姜（炮裂）30克 白術(shù) 人參 獨(dú)活（去蘆頭）芎藭 竹瀝（旋入）升麻 牛膝（去苗，銼，微炒）石膏（碎）陳橘皮（燙去白，焙）羚羊角（鎊屑）五加皮（炙）各15克

制法

上十九味，除竹瀝外，余十八味制為粗末。

功能主治

治中風(fēng)半身不遂。

用法用量

每用12克，以水400毫升，煎取200毫升，去滓，入竹瀝60毫升，微煎，空腹時(shí)溫服，一日三次。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷九《圣濟(jì)總錄》卷一二九：芍藥湯處方

赤芍藥 犀角（鎊）木通（銼）石膏（碎）升麻各60克 甘草（生，銼）樸消 玄參 麥門(mén)冬（去心，焙）各30克

制法

上九味，搗為粗末。

功能主治

治胃脘蓄熱，結(jié)聚成癰。

用法用量

每服6克，用水220毫升，煎至180毫升，去滓溫服，不計(jì)時(shí)候。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一二九《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷中：芍藥湯處方

芍藥30克 當(dāng)歸15克 黃連15克 檳榔6克 木香6克 甘草6克（炒）大黃9克 黃芩15克 官桂7.5克

制法

上為粗末。

功能主治

和血調(diào)氣，清熱化濕。治濕熱痢疾，腹痛下痢膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，尿短色赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?，F(xiàn)用于細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎屬于濕熱者。

用法用量

每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，食后溫服。

下痢如血者，漸加大黃用量；便血顏色紫黯者，加黃柏15克。

注意

寒濕痢疾忌用。

備注

濕熱痢疾，治宜清熱化濕，行氣活血。方中重用芍藥，配當(dāng)歸、肉桂活血和營(yíng)；木香、檳榔導(dǎo)滯行氣；大黃、黃連、黃芩清熱化濕；甘草調(diào)和諸藥。配合成方，共奏和血調(diào)氣，清熱化濕之效。

摘錄《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷中《朱氏集驗(yàn)方》卷十：芍藥湯處方

香附子120克（用醋400毫升、鹽30克，煮干為度）肉桂 延胡索（炒）白芍藥各等分

制法

上為細(xì)末。

功能主治

治婦人氣血瘀滯，腰脅疼痛。

用法用量

每服6克，開(kāi)水調(diào)下。

摘錄《朱氏集驗(yàn)方》卷十《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》：芍藥湯組成

芍藥一兩(30g)， 當(dāng)歸半兩(15g) ，黃連半兩(15g) ，檳榔、木香、甘草炒各二錢(qián)(各6g)， 大黃三錢(qián)(9g) ，黃芩半兩(15g)， 官桂二錢(qián)半(5g)。

用法

上藥畋咀，每服半兩(15g)，水二盞，煎至一盞，食后溫服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

功效

清熱燥濕，調(diào)氣和血。

主治

濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

方解

本方證是由濕熱壅滯腸中，氣血失調(diào)所致。濕熱下注大腸，搏結(jié)氣血，釀為膿血，而為下痢赤白；腸道氣機(jī)阻滯則腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤；舌苔黃膩，脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治宜清熱燥濕，調(diào)和氣血。方中重用芍藥柔肝調(diào)血，緩急以止瀉痢腹痛，是治痢之要藥，為君藥。黃芩、黃連性味苦寒，人大腸經(jīng)，功擅清解腸中熱毒，燥濕以止??；大黃瀉熱破瘀，攻積通便，為“通因通用”之舉，以除腸中積滯瘀血，與芩、連相伍，清中有瀉，為臣藥。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，助大黃排除腸中積滯，即“調(diào)氣則后重自除”，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，助芍藥養(yǎng)血益陰，與大黃合用，又有行瘀之用，即“行血?jiǎng)t膿便自愈”；方以少許肉桂溫而行之，是為反佐，既可助歸、芍行血和營(yíng)，又防苦寒傷中，不致有冰伏之患。共為佐藥。炙甘草和中調(diào)藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥合用，濕去熱清，氣血調(diào)和，故下痢可愈。

臨床應(yīng)用

1.用方要點(diǎn)：本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床以痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。

注意

痢疾初起有表證者，虛寒性下痢者，均禁用本方。

延伸

本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特點(diǎn)是：氣血并用；寒熱共投，側(cè)重于熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治濕熱下痢之

方歌

芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香，清熱燥濕調(diào)氣血，里急便膿自安康。

摘錄《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》