中醫(yī)古籍
  • 十全大補湯

    《宋·太平惠民和劑局方》:十全大補湯處方

    人參、肉桂(去粗皮.不見火)、川芎、地黃(洗酒.蒸.焙)、茯苓(焙)、白術(焙)、甘草(炙)、黃蓍(去蘆)、川芎、當歸(洗.去蘆)、白芍藥,各等分。

    炮制

    上一十味,為粗末。

    功能主治

    治男子、婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發(fā)潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,腳膝無力,一切病后氣不如舊,憂愁思慮傷動血氣,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶,并皆治之。此藥性溫不熱,平補有效,養(yǎng)氣育神,醒脾止渴,順正辟邪,溫暖脾腎,其效不可具述。

    用法用量

    每服二大錢,水一盞,生姜三片,棗子二個,同煎至七分,不拘時候溫服。

    摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《太平惠民和劑局方》卷五:十全大補湯別名

    十全飲(《太平惠民和劑局方》卷五、十補湯《仁齋直指》卷十五)。

    處方

    人參 肉桂(去粗皮,不見火)川芎 地黃(洗,酒蒸,焙)茯苓(焙)白術(焙)甘草(炙)黃耆(去蘆)川當歸(洗,去蘆)白芍藥各等分

    制法

    上藥十昧,銼為細末。

    功能主治

    溫補氣血。治諸虛不足,五勞七傷,不進飲食;久病虛損,時發(fā)潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,腳膝無力;一切病后氣不如舊,忱愁思慮傷動血氣,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶;以及瘡瘍不斂,婦女崩漏等。

    用法用量

    每服6克,用水150毫升,加生姜3片,棗子2個,同煎至100毫升,不拘時候溫服。

    備注

    本方是由四君子湯合四物湯再加黃耆、肉桂所組成。方中四君補氣,四物補血,更與補氣之黃耆和少佐溫照之肉桂組合,則補益氣血之功更著。惟藥性偏溫,以氣血兩虧而偏于虛寒者為宜。

    摘錄《太平惠民和劑局方》卷五宋·《太平惠民和劑局方》:十全大補湯出處

    十全大補湯,宋·《太平惠民和劑局方》。本方制丸,名“十全大補丸”;制膏,名“十全大補膏”。

    組成

    當歸(10克)、川芎(5克)、白芍(10克)、熟地黃(10克)、人參(10克)、白術(10克)、茯苓(10克)、炙甘草(5克)、黃芪(10克)、肉桂(3克)。

    用法

    水煎服。原方各等分,現(xiàn)一般改用飲片,酌定劑量,水煎服。丸劑,每服6~9克,每日2~3次;膏劑,每服15克,每日2次。

    功效

    溫補氣血。

    主治

    氣血不足,虛勞咳喘,面色蒼白,腳膝無力,遺精,崩漏,經(jīng)候不調(diào),瘡瘍不收,舌淡,脈細弱。

    臨床應用

    臨床主要用于治療惡性腫瘤放化療后毒副反應、貧血、虛勞、瘡瘍不斂、骨折術后肢體腫脹、雷諾綜合征,又用于治療尿失禁、產(chǎn)后身痛、低血壓、月經(jīng)失調(diào)等。

    1.化療毒副反應:以十全大補湯治療惡性腫瘤化療后毒副反應92例,與單純化療組90例對照。結(jié)果:十全大補湯可減輕周身與消化道毒性反應及白細胞下降。(《中醫(yī)藥學刊》2004年第4期)

    2.腎性貧血:54例腎性貧血患者隨機分為對照組、治療組各27例,對照組在透析同時予促紅素治療十常規(guī)補充鐵劑、葉酸及維生素B1;治療組在對照組基礎上服用加味十全大補湯,療程3個月。結(jié)果:治療組Hb、Hct較之對照組顯著升高。(《中醫(yī)臨床研究》2012年第9期)

    3.血栓閉塞性脈管炎:以十全大補湯、當歸四逆湯、四妙勇安湯3方劑加減治療血栓閉塞性脈管炎壞疽期患者10例。結(jié)果:治愈7例,好轉(zhuǎn)2例,無效1例,總有效率90%。(《中醫(yī)藥研究》1999年第5期)

    4.肛癰及肛瘺術后切口愈合:以十全大補湯加減、抗生素、中藥熏洗及外用生肌膏、生肌散創(chuàng)面換藥治療69例肛癰及肛瘺術后患者為治療組,與抗生素、中藥熏洗及外用生肌膏、生肌散創(chuàng)面換藥69例對照。結(jié)果:治療組創(chuàng)面愈合時間為21.5±3.5日,對照組為27.5±35.5日,治療組患者創(chuàng)面無肉芽過度增生、無繼發(fā)性出血,創(chuàng)面消腫快、滲出少,愈合快:(《吉林中醫(yī)藥》2012年第2期)

    5.骨折術后肢體腫脹:治療組系骨科手術后患者在常規(guī)治療基礎上于術后第3日進行七葉皂苷靜滴加十全大補湯口服,與常規(guī)治療基礎上于術后第3日進行七葉皂苷靜滴對照,每組各50例,療程均為12日。結(jié)果:治療組在治療第7日開始患肢腫脹明顯消退,較之對照組消腫程度明顯。(《黑龍江中醫(yī)藥》2013年第2期)

    6.雷諾綜合征:44例雷諾綜合征患者分別辨證為血虛寒凝型、陽虛寒凝型、氣虛血瘀型、四末失榮型、瘀血毒熱型,分別予以當歸四逆湯、陽和湯、黃芪桂枝五物湯、十全大補湯、四妙勇安湯加減治療。結(jié)果:停藥1年以上未復發(fā)者為臨床治愈,25例;停藥6個月以上復發(fā)者為顯效,7例;停藥3個月以上復發(fā)者為有效,8例;停藥3個月以下復發(fā)者為無效,4例。(《黑龍江中醫(yī)藥》2009年第2期)

    7.尿失禁:以十全大補湯加味治療女性應力性尿失禁8例,療程55日。結(jié)果:治愈2例(尿失禁基本控制),顯效4例(尿失禁由Ⅱ度轉(zhuǎn)為I度),好轉(zhuǎn)2例(尿失禁癥狀減輕)。(《海峽醫(yī)學》1997年第1期)

    8.產(chǎn)后身痛:以十全大補湯加荊芥治療產(chǎn)后身痛50例。結(jié)果:脫落2例,痊愈36例,有效10例,無效2例,總有效率95.8%。(《河北中醫(yī)》2012年第9期)

    9.低血壓:以十全大補湯加減治療低血壓。結(jié)果:顯效114例,占67.9%;有效48例,占28.6%;無效6例,占3.6%??傆行蕿?6.5%。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》1998年第1期)

    10.青春期月經(jīng)失調(diào):以十全大補湯治療青春期月經(jīng)失調(diào)50例,與小柴胡湯對照,觀察期2年。結(jié)果:十全大補湯治愈24例,顯效15例,有效10例,無效1例,愈顯率為78%;小柴胡湯治愈20例,顯效12例,有效17例,無效1例,愈顯率為64%。(《陜西中醫(yī)》2011年第7期)

    方解

    本方主要用于治療氣血兩虧,諸虛不足之證。方用八珍湯雙補氣血,合以肉桂、黃芪溫煦氣血。臨床應用以氣血不足、面色蒼白、腳膝無力、四肢不溫為辨證要點。臨床如見納差,可去熟地黃,或加焦山楂、焦六曲、砂仁、豆蔻;胸悶,加陳皮、木香、瓜蔞;肢冷形寒,加重肉桂劑量等。

    現(xiàn)代研究

    現(xiàn)代藥理研究證實,本方具有顯著增強免疫功能,促進特異性抗體生成,活化補體,激活巨噬細胞,以及直接抗癌活性作用;并能增強化療藥物的抗癌作用,明顯降低其毒性,以及防治化療、放療引起的毒副反應。

    方歌

    十全大補最有靈,四物地芍當歸芎,人參白術苓炙草,溫補氣血芪桂行。

    摘錄宋·《太平惠民和劑局方》
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