固真丸

《景岳全書(shū)》卷五十一：固真丸處方

菟絲子500克（淘洗凈，用好酒浸三日，煮極熟，搗膏曬干，或用凈白布包蒸亦佳）牡蠣（煅）120克 金櫻子（去子，蒸熟）120克 茯苓（酒拌燕，曬）120克

制法

上藥蜜丸。

功能主治

治夢(mèng)遺精滑。

用法用量

每次9克，空腹時(shí)用好酒或鹽湯送下。

摘錄《景岳全書(shū)》卷五十一《御藥院方》卷六：固真丸別名

鹿角霜丸、固精丸

處方

鹿角1對(duì)（用殺者，去頂骨，截作3寸長(zhǎng)短，解作2半，秤見(jiàn)斤兩，用河水浸7日，每日1換新水，浸候日數(shù)足，每角1斤，入好黃蠟1兩，用瓷缸子納，以河水用桑柴火煮3伏時(shí)，不得住火，如水少，漸漸添，浸著角后煮得角軟，削去黑皮，只取霜，曬干，將煮角汁再以慢火熬成清膠）。

制法

每用鹿角霜1斤，入上好者雪白茯苓5兩（刮去黑皮）同搗羅為細(xì)末，將鹿角膠水搜和為丸，如梧桐子大。

功能主治

暖丹田，補(bǔ)真氣，活血脈，健筋骨，添精固氣，延年助陽(yáng)。主腎經(jīng)虛損，真元不足。

用法用量

鹿角霜丸（《普濟(jì)方》卷二二四）、固精丸（《萬(wàn)氏家妙方》卷四）。

摘錄《御藥院方》卷六《醫(yī)學(xué)綱目》卷四：固真丸處方

龜版（醋炙）2兩，虎骨（炙酥）1兩，蒼耳（酒蒸酒次）3兩，生地（姜汁制，炒），柏皮半兩，干姜3錢(qián)，烏藥半兩。

制法

上為末，姜汁糊丸。

功能主治

補(bǔ)腎固真。主

用法用量

方中生地用量原缺。

摘錄《醫(yī)學(xué)綱目》卷四《此事難知》卷下：固真丸處方

牡蠣不以多少（砂鍋?zhàn)觾?nèi)煅，醋淬7遍）。

制法

上為末，醋糊為丸，如梧桐子大。

功能主治

精滑久不愈。

用法用量

每服50丸，空心鹽湯送下。

摘錄《此事難知》卷下《楊氏家藏方》卷九：固真丸處方

川烏頭（銼，鹽炒黃色，去鹽不用）2兩，熟干地黃（洗，焙）2兩，秦椒2兩，肉桂（去粗皮）1兩，茴香（酒浸，炒）1兩，威靈仙（去土）1兩，仙靈脾1兩，山藥1兩，五味子（炒）1兩，萆薢半兩，附子（炮，去皮臍）半兩，白茯苓（去皮）半兩，當(dāng)歸（浸，焙）半兩，牛膝（酒浸1宿）半兩，石菖蒲半兩。

制法

上為細(xì)末，煉蜜為丸，杵千余下，丸如梧桐子大。

功能主治

補(bǔ)益五臟，接助真陽(yáng)，滋潤(rùn)肌膚，悅顏色。主諸虛不足。

用法用量

每服50丸，空心、食前溫酒、鹽湯任下。久服不生諸疾。

摘錄《楊氏家藏方》卷九《醫(yī)方類聚》卷一九七引《經(jīng)驗(yàn)秘方》：固真丸處方

真川椒4兩，青鹽2錢(qián)。

制法

上為細(xì)末，好酒糊丸，如梧桐子大。

功能主治

固真氣。主

用法用量

每服30丸，加至60丸，日進(jìn)1服，空心溫酒送下。

摘錄《醫(yī)方類聚》卷一九七引《經(jīng)驗(yàn)秘方》《蘭室秘藏》卷中：固真丸處方

黃柏（酒洗）5分，白芍藥5分，柴胡1錢(qián)，白石脂（火燒赤，水飛，細(xì)研，曬干）1錢(qián)，白龍骨（酒煮，曬干，水飛，為末）2錢(qián)，當(dāng)歸（酒洗）2錢(qián)，干姜4錢(qián)（炮）。

制法

上除龍骨、白石脂水飛研外，同為細(xì)末，水煮面糊為丸，如雞頭仁大，曬干。

功能主治

白帶久下不止，臍腹冷痛，陰中亦然，目中溜火，視物（目巟）(目巟）然無(wú)所見(jiàn)，齒皆惡熱飲，痛須得黃連細(xì)末擦之乃止，唯喜干食，大惡湯飲。

用法用量

空心白沸湯送下。無(wú)令胃中停滯，待少時(shí)以早飯壓之，是不令熱藥犯胃也。

注意

忌生冷、硬物、酒、濕面。

各家論述

此病皆寒濕乘其胞內(nèi)，故喜干而惡濕；肝經(jīng)陰火上溢，走于標(biāo)，故上壅而目中溜火；腎水侵肝而上溢，致目（目巟）(目巟）而無(wú)所見(jiàn)；齒惡熱飲者，是陽(yáng)明經(jīng)中伏火也。治法當(dāng)大瀉寒濕，以丸藥治之。故曰：寒在下焦，治宜緩，大忌湯散。以酒制白石脂、白龍骨以枯其濕；炮干姜大熱辛瀉寒水；以黃柏之大寒為因用，又為鄉(xiāng)導(dǎo)，治法云，古者雖有重罪，不絕人之后，又為之伏其所主，先其所因之意，又瀉齒中惡熱飲也；以柴胡為本經(jīng)之使，以芍藥五分導(dǎo)之，恐辛熱之藥大甚，損其肝經(jīng)，故微瀉之；以當(dāng)歸身之辛溫大和其血脈，此用藥之法備矣。

摘錄《蘭室秘藏》卷中明·《景岳全書(shū)》：固真丸組成

菟絲子(500克)、煅牡蠣(120克)、金櫻子(去子、蒸熟)(120克)、茯苓(120克)。

用法

上藥共研細(xì)末，為丸，每次服9克，每日2次，溫酒或鹽開(kāi)水送下。亦可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按比例酌減。

功效

補(bǔ)腎固精。

主治

主治腎虛遺精、滑精，腰膝酸軟，面白少華，苔白舌淡，脈沉細(xì)而弱者。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療遺精、癃閉、蛋白尿等病癥。

1.遺精：固真丸加減治療遺精50例，1周為1個(gè)療程。50例中，服藥1個(gè)療程者15例，2個(gè)療程者31例，3個(gè)療程者4例；經(jīng)治療后隨訪3年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)者9例，隨訪2年以未見(jiàn)復(fù)發(fā)者26例，無(wú)效4例病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)3年。(《遼寧中醫(yī)雜志》1988年第6期)

2.癃閉(個(gè)案)：劉某，男，58歲，小便點(diǎn)滴不凈?？淘\：頭發(fā)花白，面容憔悴，形體尚豐，有早泄、腰酸、眩暈等癥，舌胖邊見(jiàn)紫色，苔白，脈滑。以固真湯加減(菟絲子、金櫻子、茯苓、生牡蠣、生麥芽)制為蜜丸。每日早、晚各服5克?；颊叻?個(gè)月后，小便無(wú)不凈感，精神奕振，步履彌勁?；颊呃m(xù)以上方常規(guī)服，已越十余載，未見(jiàn)斯癥。(《中醫(yī)藥學(xué)刊》2005年第5期)

3.蛋白尿(個(gè)案)：于某，女，60歲，慢性腎炎十多年。持續(xù)尿蛋白(++)，曾用過(guò)激素、雷公藤均無(wú)效?？淘\：下肢腫脹或作，腰酸，易疲勞，余無(wú)不適，24小時(shí)尿蛋白定量3.9克，舌胖，有紫氣，中有裂紋，苔剝薄膩，脈細(xì)弦。以固真丸加減(芡實(shí)、金櫻子、女貞子、旱蓮草、煅牡蠣、山茱萸、菟絲子、懷牛膝、薏苡仁、丹參、川芎、六月雪、紫蘇葉、玉米須)出入調(diào)理，4年中尿蛋白定量漸穩(wěn)定在1克左右。(《吉林中醫(yī)藥》2008年第11期)

方解

本方主要用于治療腎氣虛弱所致的遺精、滑精。方用補(bǔ)腎健脾的菟絲子、茯苓，配以收斂固精的金櫻子、煅牡蠣。臨床應(yīng)用以遺精、滑精、面白少華、苔白舌淡、脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

凡肝火偏盛、濕熱下注、痰火內(nèi)蘊(yùn)引起的遺精證，不宜應(yīng)用本方。

方歌

固真丸中菟絲子，牡蠣茯苓金櫻子，研細(xì)為丸溫酒服，補(bǔ)腎固精治遺精。

摘錄明·《景岳全書(shū)》