《素問(wèn)識(shí)》 骨空論篇第六十

吳云?？?。孔同。骨空。髓空也。馬云。骨必有空?？铡＜囱ㄒ?。故名篇。

風(fēng)從外入

高云。風(fēng)從外入。傷太陽(yáng)通體之皮膚。故令人振寒。從皮膚而入于肌腠。故汗出。隨太陽(yáng)經(jīng)脈上行。故頭痛。周身肌表不和。故身重。

大風(fēng)頸項(xiàng)痛

志云。此言風(fēng)邪入于經(jīng)者。亦當(dāng)治其風(fēng)府也。夫風(fēng)傷衛(wèi)。衛(wèi)氣一日一夜。大會(huì)于風(fēng)府。

是以大風(fēng)之邪。隨衛(wèi)氣而直入于風(fēng)府者。致使其頭項(xiàng)痛也。簡(jiǎn)按馬引長(zhǎng)刺節(jié)論。以大風(fēng)為癘風(fēng)。誤。

風(fēng)府在上椎

吳云。言在項(xiàng)骨第一節(jié)上椎也。張同。高云。項(xiàng)上高起第一椎。為大椎。項(xiàng)上平坦第一椎。為上椎。大椎至尾。共二十一節(jié)。大椎之上。另有二節(jié)也。簡(jiǎn)按甲乙諸書。并云。風(fēng)府在入發(fā)際一寸。而此云。在上椎。又靈本輸篇云。頸中央之脈。名曰風(fēng)府。若其入發(fā)中。則不宜云在上椎。又云頸中央。況本篇下文云。髓空。在脊骨上空。在風(fēng)府上。則知風(fēng)府不入發(fā)中。甲乙等說(shuō)可疑矣。錄以俟考。志以上椎為大椎。誤甚。

厭之

馬云。厭。壓同。吳云。以手按其穴也。簡(jiǎn)按說(shuō)文曰。。大指按也。

熊音。根據(jù)熙。痛聲也。志云。蓋意為脾志。喜為心志。心有所憶。謂之意。意之所在。神亦隨之。簡(jiǎn)按此說(shuō)可謂鑿矣。。又作噫嘻。詩(shī)周頌。噫嘻成王。毛傳。噫。嘆也。嘻。和也。鄭箋。噫嘻。有所多大之聲也。左傳定八年。嘻速駕。杜注。嘻。懼聲。正義曰。噫嘻。皆是嘆聲。猶云嗟嗟也。說(shuō)文。。

痛也。徐鍇云。痛而呼之言也。

從風(fēng)憎風(fēng)

馬云。此言感風(fēng)惡風(fēng)者。吳云。病由于風(fēng)。則憎風(fēng)。志云。從風(fēng)迎風(fēng)也。

失枕

吳云。失枕者。風(fēng)在頸項(xiàng)。頸痛不利。不能就枕也。張同。高。折一字句。至正灸脊中。連上為失枕治法。注云。夜臥失枕?；荚诩缟蠙M骨間。伸舒不能。故如折也。簡(jiǎn)按高注非是。巢源失枕候云。失枕。

頭項(xiàng)有風(fēng)。在于筋脈間。因臥而氣血虛者。值風(fēng)發(fā)動(dòng)。故失枕。是也。又和劑指南云。諸風(fēng)挫枕轉(zhuǎn)筋者。皆因氣虛。項(xiàng)筋轉(zhuǎn)側(cè)不得。筋絡(luò)不順疼痛。乃亦失枕之謂。

肩上橫骨

馬云。肩上橫骨間。乃肩尖端上行兩叉骨罅間陷中。名巨骨穴。王注以為缺盆穴者。恐缺盆難治失枕。吳同。張?jiān)啤；驗(yàn)樽闵訇?yáng)之肩井穴。亦主頸項(xiàng)之痛。

折使榆臂

榆。宋本。作揄。諸本誤作榆者。本于熊本。馬云。折。音舌。禮雜記。大夫不揄絞。玉藻。夫人揄狄。其揄俱讀為搖。此言折臂者。當(dāng)有灸之之法也。凡人折臂者。使人自搖其臂而曲之。上與肘齊。即臂脊之中而灸之。以疏通其肘臂之氣。蓋細(xì)詳之。乃三陽(yáng)絡(luò)之所也。（系手少陽(yáng)三焦經(jīng)。腕后臂外四寸。灸七壯。禁針。按督脈十一椎下。有脊中。此穴。與折臂無(wú)義。故為臂脊之中。王注以為此節(jié)。治上節(jié)失枕者。尤非。）吳云。折使。謂手拘攣。而曲其所使也。榆臂。如榆枝之掉搖其臂也。是風(fēng)在手陽(yáng)明使然。故令齊其肘。

正灸臂脊之中。蓋手陽(yáng)明大腸經(jīng)之分也。張?jiān)啤Ｕ?。痛如折也。榆。?dāng)作揄。引也。謂使病者。引臂下齊肘端。

以度脊中。乃其當(dāng)灸之處。蓋即督脈之陽(yáng)關(guān)穴也。（在第十六椎下。）志云。折者。謂脊背磬折。而不能伸舒也。榆。讀作搖。謂搖其手臂。下垂齊肘尖。而正對(duì)于脊中。以灸脊中之節(jié)穴。高云。搖臂平肘。則脊中有窩。

當(dāng)正灸脊中。毋他求也。簡(jiǎn)按諸說(shuō)不知何是。脈要精微論。王注折髀云。髀如折。又注折腰云。腰如折也。馬張解折字。蓋本于此。揄。引也。出于說(shuō)文。而靈邪氣臟腑病形篇云。取諸外經(jīng)者。揄申而從之。則張注有所據(jù)焉。陽(yáng)關(guān)穴。甲乙千金外臺(tái)。并不載。但銅人云。伏而取之。

八

本篇下文云。尻骨空。在髀骨之后。相去四寸。王云。是謂尻骨八穴也。又刺腰痛論云。

腰痛引少腹?？夭豢梢匝?。刺腰尻交者。兩踝胂上。王注腰尻交者。謂髁下尻骨兩旁四骨空。左右八穴。俗呼此骨。為八骨也。當(dāng)考甲乙。千金。及十四經(jīng)發(fā)揮諸書。

鼠寒熱

吳云。鼠。寒氣陷脈為。其形如鼠也。為病令人寒熱。簡(jiǎn)按靈寒熱篇云。寒熱瘰。

在于頸腋者。皆何氣使生。岐伯曰。此皆鼠寒熱之毒瓦斯也。留于脈而不去者也。張注云。瘰者。其狀累然。

而歷貫上下也。故于頸腋之間。皆能有之。因其形如鼠穴。塞其一復(fù)穿其一。故又名鼠。蓋寒熱之毒。留于經(jīng)脈。所以聯(lián)系不止。一曰。結(jié)核連續(xù)者。為瘰。形長(zhǎng)如蜆蛤者。為馬刀。朱震亨云。瘰。不作寒熱者可生。稍久轉(zhuǎn)為潮熱者危。是也?；茨险f(shuō)山訓(xùn)。貍頭愈鼠。雞頭已。說(shuō)文。。漏創(chuàng)也。。腫也。一曰久創(chuàng)。

知是二字俱漏瘡之謂。蓋其狀累然未潰者。為瘰病。已潰而膿不止者。為鼠。

寒府在附膝外解營(yíng)

張?jiān)?。凡寒氣自下而上者。必聚于膝。是以膝臏最寒。故名寒府。營(yíng)?？咭?。

當(dāng)是足少陽(yáng)經(jīng)之陽(yáng)關(guān)穴。（在陽(yáng)陵泉上一寸。）蓋鼠。在頸腋之間。病在肝膽。故當(dāng)取此以治之。吳云。營(yíng)。

空也。志云。鼠。寒熱病也。其本在臟。其末上出于頸腋之間。寒府者。膀胱為腎臟寒水之腑也。病在臟。

而還取之腑者。謂陰臟之邪。當(dāng)從陽(yáng)氣以疏泄也。營(yíng)。營(yíng)穴也。謂所取寒府之穴。在附于膝之外筋。營(yíng)間之委中穴也。高本。解營(yíng)。各一字句。注云。太陽(yáng)膀胱寒水。為腎之腑。故還刺寒府。寒府。太陽(yáng)經(jīng)脈也。附膝外。

膝外側(cè)也。解。骨解。膝外側(cè)之骨縫也。榮。榮俞。足小指本節(jié)之通谷穴也。簡(jiǎn)按太陽(yáng)寒水。運(yùn)氣家之言。不可從。營(yíng)?？咭?。乃外解之穴也。禮運(yùn)。冬則居營(yíng)窟。夏則居櫓巢。孟子騰文公篇。下者為巢。上者為營(yíng)窟。

下文云。齊下之營(yíng)。明是營(yíng)。乃窟之義。張注為是。鼠之患。在于頸腋。而取之于膝外解營(yíng)。故曰還刺。

拜

志云。拜。揖也。取膝上外解之委中者。使之拜。則膝挺而后直。其穴易取也。簡(jiǎn)按吳澄禮記纂言云。周禮九拜。一曰拜。先跪。兩膝著地。次拱兩手到地。乃俯其首。不至于地。其首懸空。俱與腰平。荀子所謂平衡曰拜。是也。周禮。謂之空首。尚書。謂之拜手。與凡經(jīng)傳記。單言拜者。皆謂此拜也。考說(shuō)文。

手著胸曰揖。儀禮鄉(xiāng)飲酒禮注。推手曰揖。引手曰厭。禮玉藻注。揖之。謂小俯也。由此觀之。拜與揖遞別。

志以揖釋拜。誤。

跪

志云。跪則足折。而涌泉之穴。宛在于足心之橫紋間矣。簡(jiǎn)按釋名云。跪。危也。兩膝隱地。

體危倪也。禮記鄭注。坐。皆訓(xùn)跪。然記云。授立不跪。授坐不立。莊子亦云。跪坐而進(jìn)之。則跪與坐。又有小異。跪有危義。故兩膝著地。伸腰及股。而勢(shì)危者。為跪。（蓋此以跟著尻。聳身者也。）更引身而起者。

為長(zhǎng)跪。（蓋膝著地。伸腰者也。）兩膝著地。以尻著。而稍安者。為坐也。詳見朱子文集。（六十八卷。）及日知錄。

任脈者起于中極

張?jiān)?。以下任沖督脈。皆奇經(jīng)也。起。言外脈之所起。非發(fā)源之謂也。下仿此。簡(jiǎn)按楊玄操注二十八難云。任者妊也。此是人之生養(yǎng)之本。故曰位中極之下。長(zhǎng)強(qiáng)之上。李時(shí)珍云。任脈。起于會(huì)陰。循腹而行于身之前。為陰脈之承任。故曰陰脈之海。

上頤循面入目

吳云。難經(jīng)。甲乙。無(wú)此六字。蓋略之也。

沖脈者起于氣街

楊玄操云。沖者。通也。言此脈。下至于足。上至于頭。通受十二經(jīng)之氣血。故曰沖焉。虞庶云。素問(wèn)曰。沖脈起于氣街。難經(jīng)曰。起于氣沖。又針經(jīng)穴中。兩存其名。沖街之義。俱且通也。

李時(shí)珍云。沖脈起于會(huì)陰。挾臍而行。直沖于上。為諸脈之沖要。故曰十二經(jīng)脈之海。

并少陰之經(jīng)

張?jiān)?。沖脈。起于氣街。并足少陰之經(jīng)。會(huì)于橫骨大赫等十一穴。挾臍上行。至胸中而散。此言沖脈之前行者也。然少陰之脈。上股內(nèi)后廉。貫脊屬腎。沖脈亦入脊內(nèi)。為伏沖之脈。然則沖脈之后行者。當(dāng)亦并少陰無(wú)疑也。逆順?lè)适萜弧_脈者。五臟六腑之海也。其下者。注少陰之大絡(luò)。出于氣街。又云。其下者。并于少陰之經(jīng)。滲三陰。動(dòng)輸篇云。沖脈者。十二經(jīng)之海也。與少陰之大絡(luò)。起于腎下。出于氣街。簡(jiǎn)按虞庶云。素問(wèn)曰。并足少陰之經(jīng)。難經(jīng)。卻言并足陽(yáng)明之經(jīng)。（簡(jiǎn)按痿論。與陽(yáng)明。合于宗筋。）況少陰之經(jīng)。挾臍左右各五分。陽(yáng)明之經(jīng)。挾臍左右各二寸。氣沖又是陽(yáng)明脈氣所發(fā)。如此推之。則沖脈自氣沖起。在陽(yáng)明少陰二經(jīng)之內(nèi)。挾臍上行。其理明矣。李時(shí)珍云。足陽(yáng)明。去腹中行二寸。少陰。去腹中行五分。

沖脈行于二經(jīng)之間也。

內(nèi)結(jié)七疝

馬云。內(nèi)者。腹也。腹之中行。乃任脈所行之脈路。則宜其為病若是。難經(jīng)二十九難云。

其內(nèi)苦結(jié)。男子為七疝。女子為瘕聚。七疝。乃五臟疝。及狐疝疝也。（出于刺逆從篇。脈要精微論。大奇論。脈解篇。陰陽(yáng)別論。靈邪氣臟腑病形篇等。）吳云。七疝。寒、水、筋、血、氣、狐、頹、也。張注四時(shí)刺逆從篇云。七疝者。乃總諸病為言。如本篇所言者。六也。（狐疝風(fēng)。及五臟風(fēng)疝。）邪氣臟腑病形篇所言者。一也（疝）蓋以諸經(jīng)之疝。所屬有七。故云七疝。若狐沖厥之類。亦過(guò)為七疝之別名耳。后世如巢氏所敘七疝。則曰厥、、寒、氣、盤、肘、野狼。（虞庶難經(jīng)注。根據(jù)巢氏釋之。）至張子和非之曰。此俗工所立謬名也。于是亦立七疝之名。曰。寒、水、筋、血、氣、狐、。（吳注本之。）學(xué)人當(dāng)以經(jīng)旨為宗。簡(jiǎn)按七疝?？冀?jīng)文。其目未明顯。姑從馬張之義。王永輔惠濟(jì)方。以石血陰氣妒肌疝癖為七疝。

亦未知何據(jù)。李中梓必讀。別立七疝之名。分與。誤甚。

帶下瘕聚

吳云。帶下。白赤帶下也。瘕聚。氣痛不常之名。馬云。瘕聚者。乃積聚也。大奇論曰。

三陽(yáng)急為瘕。按后世有八瘕者。亦因七疝之名。而遂有八瘕名色。即蛇瘕。脂瘕。青瘕。黃瘕。燥瘕。血瘕。

狐瘕。鱉瘕。是也。內(nèi)經(jīng)無(wú)之。志云。瘕者。假血液而時(shí)下汁沫。聚者。氣逆滯而為聚積也。高云。帶下。濕濁下淫也。瘕聚。血液內(nèi)瘀也。簡(jiǎn)按赤白帶下。見于病源。而古所謂帶下。乃腰帶以下之義。疾系于月經(jīng)者。

總稱帶下。史記。扁鵲為帶下醫(yī)。金匱。有帶下三十六病之目。可以見也。虞庶注二十九難云。瘕者。謂假于物形。是也。

逆氣里急

張?jiān)啤_脈挾臍上行。至于胸中。故其氣不順。則隔塞逆氣。血不和。則胸腹里急也。

簡(jiǎn)按丁德用注二十九難云。逆氣。腹逆也。里急。腹痛也。巢氏病源云。里急。腹里拘急也。

督脈者起于少腹

楊玄操注二十八難云。督之為言。都也。是人陽(yáng)脈之都綱。李時(shí)珍云。督脈起于會(huì)陰。循背而行于身之后。為陽(yáng)脈之總督。故曰陽(yáng)脈之海。張?jiān)?。少腹。小腹也。?jiǎn)按莊子養(yǎng)生主。緣督以為經(jīng)。釋文。李頤云。督。中也。朱子云。督。舊以為中。蓋人身有督脈。循脊之中。貫徹上下。見醫(yī)書。故衣背當(dāng)中之縫。亦謂之督。見深衣注。皆中意也?？级?。又作HT。劉熙釋名曰。自臍以下。曰水腹。水所聚也。又曰少腹。少。小也。比于臍上為小也。太平御覽云。腹下旁曰少腹。御覽之說(shuō)。非也。

骨中央

張?jiān)?。橫骨下。近外之中央也。

系廷孔

吳云。廷孔。陰廷之孔也。張?jiān)?。廷。正也?/p>

直也。廷孔。言正中之直孔。即溺孔也。志云。廷孔。陰戶也。溺孔之端。陰內(nèi)之產(chǎn)門也。此言督脈起于少腹之內(nèi)。故舉女子之產(chǎn)戶以明之。當(dāng)知男子之督脈。亦起于少腹內(nèi)。宗筋之本處也。簡(jiǎn)按廷。挺同。產(chǎn)門挺出。

故曰廷孔。志注為是。張訓(xùn)正也。直也。以為溺孔。誤。王三字連讀。以端為上端。產(chǎn)戶。在溺孔之下。并非是。

篡間

甲乙。作纂。張?jiān)?。篡。初患切。交篡之義。謂兩便爭(zhēng)行之所。即前后二陰之間也。簡(jiǎn)按李時(shí)珍八脈考釋音。篡。初患切。陰下縫間也。蓋篡。當(dāng)作纂。甲乙為是。說(shuō)文。纂。似組而赤。蓋兩陰之間。

有一道縫處。其狀如纂組。故謂之纂。張以篡奪之篡釋之。非。

少陰上股內(nèi)

樓氏綱目云。自少陰上股內(nèi)至目十五字。必有脫簡(jiǎn)。否則古注衍文。

其少腹直上者

張?jiān)啤０创私匀蚊}之道。而本節(jié)列為督脈。五音五味篇曰。任脈波脈。皆起于胞中。

上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。然則前亦督也。后亦任也。故啟玄子引古經(jīng)云云。

沖疝

五臟生成篇云。有積聚在腹中。有厥氣。名曰厥疝。史記倉(cāng)公傳云。齊郎中令循病。眾醫(yī)皆以為蹶入中。而刺之。臣意診之曰。涌疝也。令人不得前后溲。蓋與此同證異名。后世或呼為奔豚疝氣。是。

治在骨上

志云。骨。謂脊背之骨穴也。高同。簡(jiǎn)按與諸注異。未詳孰是。

在齊下營(yíng)

志云。營(yíng)。謂腹間之肉穴也。高云。乃少腹以下。骨中央。督脈所起之部也。

漸者上俠頤也

志云。漸者。謂督脈之入喉者。上唇齒。而漸分為兩岐。挾頤入目。當(dāng)于漸上俠頤之處。而刺之。高云。此復(fù)申明沖脈之為病也。靈樞五音五味篇云。沖脈任脈。

皆起于胞中。其浮而外者。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。是沖脈不但至胸中。而亦上頤循面。故復(fù)舉沖脈之病以明之。簡(jiǎn)按前注并為治陽(yáng)明之脈。而上文言上頤循面者任也。高引五音五味篇。以為沖脈。非是。

蹇膝

高云。蹇。難也。蹇膝。膝難進(jìn)也。膝蹇。故伸不能屈。簡(jiǎn)按說(shuō)文。蹇。跛也。釋名云。蹇。

跛蹇也。病不執(zhí)事役也。高訓(xùn)難。見易蹇卦。

治其楗

張?jiān)?。股骨曰楗。（詳見后文。）治其楗者。謂治其膝輔骨之上。前陰橫骨之下。蓋指股中足陽(yáng)明髀關(guān)等穴也。

治其機(jī)

張?jiān)?。挾臀兩旁。骨縫之動(dòng)處。曰機(jī)。即足少陽(yáng)之環(huán)跳穴也。

暑解

吳云。熱蓄骨解也。張?jiān)?。因立暑中。而肢體散解不收者。當(dāng)治其骸關(guān)。謂足少陽(yáng)之陽(yáng)關(guān)穴也。

簡(jiǎn)按王引一經(jīng)。似是。

拇指

熊音。拇。音母。大拇指。吳云。小拇指也。足太陽(yáng)經(jīng)所出。故治其。張同。志云。足之拇指。厥陰肝經(jīng)之井滎。厥陰之脈。上內(nèi)廉。故當(dāng)治其。高云。足大指也。簡(jiǎn)按說(shuō)文。拇。將指也。急就篇顏師古注。拇。大指也。一名將指。吳注誤。

如物隱者

馬云。如膝中有物隱于內(nèi)者。當(dāng)治其關(guān)。疑是承扶穴也。系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。尻臀下陰紋中。高云。隱。猶藏也。膝痛如物隱者。痛而高腫。如物內(nèi)藏也。

背內(nèi)

吳云。謂太陽(yáng)經(jīng)之氣穴背俞之類也。志高同。簡(jiǎn)按馬張仍王注。定為大杼穴?？址恰?/p>

治陽(yáng)明中俞

吳云。俞。謂六俞之穴。井滎輸原經(jīng)合。取其所宜也。張?jiān)啤Ｍ跏献?。為三里?/p>

愚謂指陽(yáng)明輸穴。當(dāng)是陷谷耳。高云。。骨穴也。中俞。足陽(yáng)明輸穴也。五輸之穴。前有井榮。后有經(jīng)合。輸居中。故曰中俞。足中指間。陷谷穴也。

若別

馬云。謂三里穴。而欲取別穴。吳云。若痛支別者。宜治巨陽(yáng)滎通谷。少陰滎然谷也。張?jiān)?。若再別求治法。則足太陽(yáng)之滎穴通谷。足少陰之滎穴然谷。皆可以治前證。簡(jiǎn)按于文義。張注近是。

淫濼

張?jiān)?。滑精遺瀝也。如本神篇曰。精傷則骨痿厥。精時(shí)自下。即此節(jié)之謂。高云。淫。極也。濼。寒也。淫濼脛。極寒而脛削也。熊音。濼。力毒反。簡(jiǎn)按此狀脛之貌也。靈厥病篇。風(fēng)痹淫濼。

又云。股脛淫濼。巢源。皮膚淫躍。又云。淫淫躍躍。肘后方云。風(fēng)尸者。淫躍不知痛之所在。本草黑字云。

貍骨。主風(fēng)疰尸疰鬼疰。毒瓦斯在皮中。淫躍如針刺者。千金。隱軫六十四種風(fēng)。淫液走入皮中。巢源。注病。

肌肉淫奕。又淫奕皮膚。去來(lái)?yè)敉?。文選。枚乘七發(fā)。血脈淫濯。手足惰窳。李善注。淫濯。謂過(guò)度而且大也。

又曰。濯。大也。龍龕手鑒云。HT。音藥。淫病也。KT。病消也。并是淫濼之濼。蓋淫濼。淫躍。淫液。淫奕。淫濯。并同。張高之解。固牽強(qiáng)。而王注亦屬未安。又靈厥病篇注。馬云。風(fēng)痹者。其邪氣淫消爍。病難得愈。張?jiān)啤Ｒ鶠T者。淫浸日深之謂。二說(shuō)亦通。

治少陽(yáng)之維

張?jiān)?。維。絡(luò)也。經(jīng)脈篇云。少陽(yáng)之別。名曰光明。去踝五寸。坐不能起。取之所別。

簡(jiǎn)按扁鵲傳。中經(jīng)維絡(luò)。知維。乃絡(luò)之謂。

輔骨上橫骨下為楗

吳云。輔骨。膝輔骨。橫骨。腰橫骨。是楗為股骨也。張同。高云。上文云。

蹇膝伸不屈。治其楗。所謂楗者。輔骨上橫骨下為楗。股脛皆有輔骨。乃大骨之旁骨。此輔骨股內(nèi)旁骨也。橫骨。臍下小腹。兩旁之骨也。簡(jiǎn)按輔骨有二。經(jīng)文無(wú)所考?？梢梢?。沈彤釋骨云。自兩髂而下。在膝以上者。曰髀骨。曰股骨。其直者曰楗?？伎莨窍?。髀樞。在關(guān)旁納機(jī)。不在機(jī)端。而說(shuō)者名髀骨。為髀樞骨。又以為楗骨下。誤甚?？奸?。通作鍵。說(shuō)文。楗。距門也。顏氏家訓(xùn)曰。蔡邕月令章句云。鍵。關(guān)牡也。所以止扉。楗骨之義。蓋取于此。張?jiān)?。楗。音健。剛木。似未切貼。

挾髖為機(jī)

吳云。髖。兩股間也。俠髖相接之處為機(jī)。張?jiān)啤ｓy。尻也。即臀也。一曰。兩股間也。

機(jī)。樞機(jī)也。挾臀之外。即楗骨上運(yùn)動(dòng)之機(jī)。故曰。挾髖為機(jī)。當(dāng)環(huán)跳穴處。是也。高云。上文云。坐而膝痛。

治其機(jī)。所謂機(jī)者。挾髖為機(jī)。挾。并也。髖。臀上兩旁側(cè)骨也。沈承之經(jīng)絡(luò)全書云。髖。腰胯骨也。亦謂之踝。（即腰踝骨。）腰旁挾脊。平立陷者中。按之有骨。機(jī)關(guān)處動(dòng)者。是也。沈彤云。關(guān)之旁曰髀樞。亦曰樞機(jī)者。髀骨之入樞者也。簡(jiǎn)按髖。說(shuō)文。髀上也。廣雅。釋名。并云。KT也。KT。腰骨也。兩股間。謂之髖。未見所據(jù)。

膝解為骸關(guān)

張?jiān)?。骸。音鞋。說(shuō)文云。脛骨也。脛骨之上。膝之節(jié)解也。是為骸關(guān)。高云。上文云。立而暑解。治其骸關(guān)。所謂骸關(guān)者。膝后分解之處。沈彤云。按即膝外解上下之輔骨。蓋名關(guān)。本取兩骨可開闔之義。故指骨解與兩骨并通。

連骸

張?jiān)?。膝上兩?cè)。皆有挾膝高骨。與骸骨相接連。故曰連骸。

骸下為輔

張?jiān)?。連骸下高骨。是為內(nèi)外輔骨。高云。骸下。即骸關(guān)之下。沈彤云。挾膝之骨。曰輔骨。內(nèi)曰內(nèi)輔。外曰外輔。其專以骸上為輔者。（骨空論云。骸下為輔。下。乃上之訛也。）則膝旁不曰輔。而曰連骸。骸上者。HT之上端也。簡(jiǎn)按詩(shī)。有乃棄爾輔。（正義云輔。是可解脫之物。蓋如今人縛杖于輻。以防輔車也。）左傳。有輔車相根據(jù)。（韓非十過(guò)篇。夫虞之有虢也。如車之有輔。輔根據(jù)車。輔亦根據(jù)車。）可知輔即夾車軸。故假為頰車。又假為挾膝之稱也。又據(jù)彤說(shuō)。骸上為輔。則下文輔上為。亦當(dāng)作輔下為。此必不然。

輔上為

張?jiān)啤］o骨上。向膝后曲處為。別委中穴也。

上為關(guān)

張?jiān)啤Ｉ瞎枪?jié)動(dòng)處。即所謂骸關(guān)也。高云。上文云。膝如物隱者。治其關(guān)。所謂關(guān)者。

上為關(guān)。腿曲處之上也。

頭橫骨為枕

張?jiān)?。腦后橫骨為枕骨。高云。上文云。膝痛不可屈伸。治其背內(nèi)。背上通枕骨。故不釋背內(nèi)。而釋頭橫骨為枕。知頭橫骨為枕。則知脊直骨為背矣。簡(jiǎn)按高屬?gòu)?qiáng)解。志云。骨之精髓。從枕骨之髓空。而會(huì)于腦。故論膝之骨。而曰頭橫骨為枕。言骨氣之上下相通也。此說(shuō)稍通。然以上下文義求之。蓋有他篇釋周身骨節(jié)之名者。此其斷文。以上文有楗機(jī)骸關(guān)等之名。后人次于此者。所以上文無(wú)治其枕之說(shuō)也。一切經(jīng)音義云。HT。聲類云。項(xiàng)中有所枕也?？悸?。腦后骨也。今謂之玉HT。知枕又作HT。

左右各一行

高本作二行。注云。行。音杭。舊本訛左右各一行。今改二行。伏兔上兩行。行五。乃左右各二行。行五。則四五二十俞。其俞在。踝上各一行。行六穴。則左右十二俞。其俞在足。是水俞五十七穴。而本于腎也。簡(jiǎn)按考下編水熱穴論。若一行。則不合五十七之?dāng)?shù)。今從之。

腦后五分

高。作三分。

在顱際銳骨之下

吳。刪在字。高云。在懸顱穴之際。懸顱。在頭兩旁銳骨之下。銳骨。尖骨也。簡(jiǎn)按懸顱。在曲角顳中。不得言腦后。諸家仍王為風(fēng)府。今亦從之。

基下

吳云。言一空在口內(nèi)上之基。張?jiān)?。唇?nèi)上齒縫中。曰交。則下齒縫中。當(dāng)為基。今曰基下者。乃頤下正中骨罅也。馬同。云。系任脈經(jīng)。簡(jiǎn)按下頤。當(dāng)在承漿下。吳注似指齦交。

復(fù)骨

馬云。在項(xiàng)后之中。復(fù)有骨之上。即喑門穴也。吳云。項(xiàng)有三骨。中骨之次。又復(fù)一骨。故云中復(fù)骨下。蓋大椎穴也。張?jiān)?。即大椎上骨?jié)空也。復(fù)。當(dāng)作伏。蓋項(xiàng)骨三節(jié)不甚顯。簡(jiǎn)按張注為是。然伏復(fù)通用。骨蒸復(fù)連?；蜃鞣B。一伏時(shí)。本是一復(fù)時(shí)。則不必改字。

尻骨下空

馬吳張并仍新校正。為長(zhǎng)強(qiáng)。今從之。

數(shù)髓空在面挾鼻

張?jiān)?。?shù)。數(shù)處也。在面者。如足陽(yáng)明之承泣巨。手太陽(yáng)之顴。足太陽(yáng)之睛明。

手少陽(yáng)之絲竹空。足少陽(yáng)之瞳子。聽會(huì)。挾鼻者。如手陽(yáng)明之迎香等。皆在面之骨空也。

當(dāng)兩肩

簡(jiǎn)按甲乙。大迎。一名髓空。故王以為大迎。

中之陽(yáng)

吳云。陽(yáng)。之外也。張?jiān)啤?。肩也。中之?yáng)。肩中之上也。即手陽(yáng)明肩之次。志云。陽(yáng)。外側(cè)也。簡(jiǎn)按說(shuō)文。。肩甲也。

臂骨空在臂陽(yáng)去踝四寸

張?jiān)?。臂?yáng)。臂外也。去踝四寸。兩骨之間。手少陽(yáng)。通間之次也。亦名三陽(yáng)絡(luò)。吳云。臂有兩骨。去踝四寸許。髓空在其間。臂陽(yáng)。臂外也。簡(jiǎn)按甲乙。三陽(yáng)絡(luò)。在臂上大交脈。支溝上一寸。而甲乙又云。支溝。在脘后二寸。兩骨之間。陷者中。如此則不合去踝四寸之?dāng)?shù)?？梢梢印遣恢秆阅逞?。似是。

股際骨空

吳云。股際骨。前陰曲骨也。張?jiān)?。毛中?dòng)下。謂曲骨兩旁股際。足太陰沖門動(dòng)脈之下也。高云。股際。

陰股交會(huì)之際。股際骨空。在毛中動(dòng)下。乃動(dòng)脈之下?？缈p間也。簡(jiǎn)按曲骨在毛際。今曰毛中。不可定為曲骨穴。

尻骨空

志云。尻骨。臀骨也。髀骨。在股骨之上。少股兩旁。突起之大骨。前下連于橫骨。后連于尻骨。高云。尻骨。尾骨也。髀骨。臀側(cè)骨也。髀之后。相去四寸。正當(dāng)尻骨空之處。簡(jiǎn)按以上骨空。諸家定為某穴。唯志高不注穴名。蓋有所見也。

扁骨有滲理湊

張?jiān)?。扁骨者。?duì)圓骨而言。凡圓骨內(nèi)皆有髓。有髓則有髓孔。但若扁骨。則有血脈滲灌之理湊。而內(nèi)無(wú)髓。吳同。高云。扁骨。胸脊相交之肋骨也。志同。簡(jiǎn)按扁骨。概通體扁骨而言。張注為是。

易髓無(wú)空

吳云。但有滲灌之腠。無(wú)復(fù)髓孔也。故變易無(wú)體。則無(wú)孔也。高云。易。交易也。扁骨。

有澹滲之紋理。湊會(huì)于胸脊。其內(nèi)則無(wú)髓孔。申明滲理湊者。髓之交易也。無(wú)髓孔者。兩頭無(wú)空也。簡(jiǎn)按高似穩(wěn)貼。馬張志仍王。

灸寒熱之法

張?jiān)啤４讼戮暮疅嶂?。多以虛勞為言。然?dāng)因病隨經(jīng)而取之也。

壯數(shù)

千金方云。凡言壯數(shù)者。若丁壯。病根深篤?？杀队诜綌?shù)。老少羸弱?？蓽p半。沈括筆談云。

醫(yī)用艾一灼。謂之一壯。以壯人為法也。其言若干壯。壯人當(dāng)根據(jù)此數(shù)。老幼羸弱。量力減之。

橛骨

簡(jiǎn)按說(shuō)文。橛。弋也。又HT。尻骨也。知橛骨。即是HT骨。本或作撅。非。

陷者灸之

張?jiān)?。陷下之處。即?jīng)氣之不足者。

肩上陷者灸之

高云。五臟六腑之俞。皆在于背。故視背俞。其俞內(nèi)陷者。則于左右以灸之。視之之法。須舉其臂肩。舉臂肩而背上陷者。即灸之。簡(jiǎn)按諸家以肩釋之。拘矣。以下。高不指言穴名。

下陷脈

張?jiān)?。足太?yáng)承山穴也。

動(dòng)如筋者

張?jiān)?。此結(jié)聚也。但隨其所有而灸之。不必拘于俞穴。吳云。此非謂穴。乃肉間結(jié)核也。

掌束骨下

高云。束骨。橫骨也。掌束骨下。猶言掌下束骨。謂橫骨縫中。大陵二穴。樓氏綱目云。

王注陽(yáng)池。未詳是否。簡(jiǎn)按甲乙。陽(yáng)池。在手表上脘中陷者中。大陵。在掌兩筋間陷者中。亦未知孰是。

犬所嚙

張?jiān)?。犬傷令人寒熱者。古有灸法如此。吳云。古別有灸法。故云然也。簡(jiǎn)按千金翼云。

狂犬咬人。令人吮去惡血盡。灸百壯。后日日灸。百日止。銅人經(jīng)云。外丘。治犬所傷。毒不出。發(fā)寒熱。

速以三壯艾?？删膰?。立愈。嚙。本作嚙。非。

二十九處

張?jiān)?。自犬嚙之上。共?jì)二十九處。犬傷者無(wú)定處。故不在數(shù)內(nèi)。簡(jiǎn)按高。合犬嚙處二。

為二十九處。然經(jīng)文無(wú)犬嚙處二文。不可從。今考自大椎至巔上一。合左右共二十七處。加犬所嚙。為二十八處。知如新校正所言。跗上之下。去灸之二字者。誤也。

傷食灸之

傷食。諸家為飲食傷之義。高獨(dú)改食作蝕。注云。若灸二十九處。乃傷爛如蝕。陽(yáng)氣下陷。則當(dāng)灸之。牽強(qiáng)甚矣。

視其經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者

吳云。刺以瀉其陽(yáng)。藥以和其陰。張?jiān)啤ｊ?yáng)邪之盛者也。