《神灸經(jīng)綸》 二陰癥略

夫二陰者所以通水道傳糟粕為地道之要會也經(jīng)曰濁陰出下竅下竅者下焦之竅也凡人飲食入胃其精氣先輸脾歸肺上行春夏之令以滋養(yǎng)周身乃清氣為天者也升已而下輸膀胱行秋冬之令為傳化糟粕轉(zhuǎn)味而出乃濁陰為地者也人能順?biāo)臅r之氣起居有時以避寒暑飲食有節(jié)及不暴喜怒以順神志常欲四時均平而無偏勝則安不然外感六氣之淫內(nèi)動五志之火則大小便不通或不禁遺精濁淫諸淋痔疝之癥作矣分列各條于后一夢遺精滑丹溪分為二癥謂夢與鬼交為夢遺不因夢感而自遺者為精滑其實(shí)總為一遺精也戴氏云遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色欲不遂致精失位輸瀉而出者有色欲太過滑泄不禁者有年壯氣盛久無色欲精氣滿泄者其所由不同其狀亦不一也考古治夢遺方屬郁滯者居大半是又不專主于固澀也如果腎虛精滑宜治以補(bǔ)澀若屬郁滯宜治以通利如濕熱內(nèi)蘊(yùn)當(dāng)從脾胃酌治如欲火大熾思想無窮當(dāng)從心治醫(yī)家大法總不外此數(shù)者審而用之可也一白濁之癥經(jīng)所謂思想無窮入房太甚發(fā)為白淫又脾移熱于腎出白二者皆隨溲而下也又有濕痰流注者有胃中濁氣下流滲入膀胱者丹溪謂赤濁者為心虛有熱由思慮而得之白濁者為腎虛有寒因嗜愆而得之又曰赤屬血因小腸屬火故也白屬氣由大腸屬金故也靈樞謂中氣不足溲便為之變必先補(bǔ)中氣使升舉之而后分其臟腑氣血赤白虛實(shí)以治方得經(jīng)旨一精冷無子何以明之有稟受先天北方寒水之氣腎臍常冷而不溫雖當(dāng)壯盛之年亦隨肝陽鼓動而施泄然氣體本寒如春行冬令萬物不得遂其生此不可以法治有勞傷少陰之臟真陽失守寒氣留止所藏之精故無沖和生化之氣可用矣法以散寒助暖則陽施陰化自得其平易曰男女構(gòu)精萬物化生男女者乾坤之道也干以中爻之坤而成坎坤以中爻之干而成離坎為水離為火水中得火而既濟(jì)之象成焉若火獨(dú)炎上水獨(dú)潤下水火不交則為未濟(jì)何生化之有靈樞曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精精冷者腎氣虛寒也一淋癥大綱有二一曰濕脾受積濕之氣小便黃赤甚則淋一曰熱風(fēng)火郁于上而熱其病淋是也分而言之有石淋小便下如沙石有勞淋勞倦即發(fā)有血淋心主血?dú)馔ㄐ∧c熱甚則搏于血脈血得熱則流行入胞中與溲俱下有膏淋肥液若脂膏又名肉淋有氣淋胞內(nèi)氣脹小腹?jié)M出少善數(shù)尿有余瀝有冷淋冷氣客于下焦邪正交爭滿于胞內(nèi)水道不宣先寒戰(zhàn)然后便數(shù)成淋學(xué)人能識其大綱悉其條目淋之為病無遁情矣又有胞痹者經(jīng)云小腹膀胱按之內(nèi)痛若沃以湯澀于小便上為清涕此因風(fēng)寒濕邪氣客于胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通癥似淋而非淋也一二便之病皆由于氣邪氣實(shí)則秘塞不通正氣虛則遺泄不攝如大便秘者有風(fēng)秘冷秘氣秘?zé)崦赜欣先私蛞焊稍锛皨D人分產(chǎn)亡血或發(fā)汗利小便病后氣血未復(fù)皆能作秘潔古云臟腑之秘不可一概治療仲景云脈有陽結(jié)陰結(jié)者其脈浮數(shù)而能食不大便者陽結(jié)也脈沉遲而不能食身體重大便反硬陰結(jié)也東垣云陽結(jié)者散之陰結(jié)者熱之如腹中積痛亦陰結(jié)也故灸法為宜小便不通者東垣云皆邪熱為病分在血在氣而治之如渴而不利者熱在上焦肺分不渴而小便不通者熱在下焦血分內(nèi)經(jīng)云無陽則陰無以生無陰則陽無以化又云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣丹溪用吐法以提其氣氣升則水自降亦取其氣化而已又三焦者決瀆之官水液出焉灸家治小便不利但取三焦穴不取膀胱也遺尿者心腎氣虛陽氣衰冷致令膀胱失傳送之度溺出不自覺也經(jīng)云膀胱不約為遺溺又謂督脈生病肝所生病皆遺溺以二經(jīng)循陰器系廷孔病則營衛(wèi)不至氣血勞劣莫能約束水道之竅故遺失不禁也若遺溺偏墜乃肝腎之病也尿血精出又兼心肺之癥總之二便為病多由脾胃不能轉(zhuǎn)輸寒熱虛實(shí)臟腑相干各有所因宜考諸明論而細(xì)為分辨也一疝病睪丸脹痛及少腹足厥陰經(jīng)之病也經(jīng)云任脈為病男子內(nèi)結(jié)七疝女子帶下瘕聚又督脈生病從少腹上沖心而痛不得前后為沖疝又曰胛傳之腎病名曰疝瘕又三陽為病發(fā)寒熱其傳為疝又邪客于足厥陰之絡(luò)令人卒疝暴痛靈樞曰足陽明之筋痛為疝腹筋急足太陰之筋病陰器紐痛下引臍兩脅痛足厥陰之筋病陰器不用此靈素言疝各從諸經(jīng)脈所生張仲景言皆由寒邪得之后人更立七疝之名曰寒水筋血?dú)夂且卜盅圆罡髁⒎街髦慰芍^詳且盡矣然此統(tǒng)言兩丸俱病又有偏一者不可不明夫人有兩腎其左腎屬水水為血屬統(tǒng)納左之血者肝木之職故諸寒收引則血泣所以寒血從而歸肝下注于左丸其右腎屬火火為氣屬統(tǒng)納右之氣者肺金之職故諸氣憒郁則濕聚所以濕氣從而歸肺下注于右丸且睪丸所絡(luò)之筋非盡由厥陰而太陰陽明之筋亦入絡(luò)也常見人偏患于左者則痛多腫少偏于右者則痛少腫多此其驗(yàn)也一前陰痛經(jīng)云太陰司天濕氣下臨腎氣上從陰痿氣衰而不舉陰痿者皆耗散過度傷于肝筋所致經(jīng)謂足厥陰之經(jīng)其病傷于內(nèi)則陰痿不起是也又云足厥陰之筋傷于熱則縱挺不收傷于寒則陰縮入治在行水清陰氣是也莖中痛者是厥陰經(jīng)氣滯或寒濕凝聚或濕熱下注或血虛脹痛或氣虛隱痛當(dāng)視其所以而觀其所由若病淋作痛又當(dāng)別論一痔漏多由酒色過度濕熱充乎臟腑溢于經(jīng)絡(luò)下墜谷道之左右沖突為痔久不瘥變?yōu)槁┮矁?nèi)經(jīng)所謂因而飽食經(jīng)脈橫解腸為痔又謂少陰之復(fù)為痔又督脈生病癃痔巢氏有五痔之論謂肛邊生鼠突出在外時時出膿血牡痔也肛邊腫生瘡而出血者牝痔也肛邊生瘡癢而復(fù)痛出血者脈痔也肛邊腫核痛發(fā)寒熱而血出者腸痔也因便而清血隨出者血痔也又有酒痔肛邊生瘡亦有血出有氣痔大便難而血出肛亦出外良久不收諸痔皆由氣血勞損久成痔漏至若潰出黃水則又為濕熱矣更宜于東垣方論求之秘傳痔漏隔礬灸法皂礬一斤用新瓦一片兩頭用泥作一壇先以香油刷瓦上焙干卻以皂礬置瓦上枯為末穿山甲一錢入紫罐內(nèi)存性為末木鱉子亦如前法過取末二錢五分乳香沒藥各一錢五分另研上藥和勻冷水調(diào)量大小作餅子貼瘡上用艾炷灸三四壯灸畢就用熏洗藥先熏后洗日六三五日后如前法再灸以瘥為度熏洗方皂礬如前制過約手規(guī)二把知母末一兩貝母末一兩蔥七莖先用水煎蔥三四沸傾入瓶內(nèi)再入煎藥令患者坐瓶口上熏之待水溫傾一半洗患處留一半俟再灸復(fù)熱熏洗以瘥為度一脫肛癥久利產(chǎn)婦小兒老人多有此疾產(chǎn)婦用力過度久利氣血下陷小兒氣血未充老人氣血已衰故肛易出不得約束禁固也肛門為大腸之候肺與大腸相為表里肺臟蘊(yùn)熱則閉氣虛則脫當(dāng)審其因以治之