《思考中醫(yī)》 （1）消渴泛義

厥陰提綱條文第一個(gè)講述的證就是消渴，消渴是什么意思呢？渴就是口渴，這個(gè)大家都應(yīng)該很清楚。但是，有的人口渴并不一定想喝水，或者喝一點(diǎn)點(diǎn)潤(rùn)潤(rùn)口就行了，所以，就有口渴不欲飲之證。這樣的渴就是渴而不消。那么，消渴呢？當(dāng)然是既渴而又能飲水，而且飲后即消，口又很快地渴起來(lái)。這是消渴的一個(gè)大概意思。

厥陰病為什么會(huì)導(dǎo)致消渴呢？歷代的很多醫(yī)家都認(rèn)為是肝胃之熱耗傷津液所致，包括現(xiàn)代通用的教材都是這個(gè)說(shuō)法。但是，我們細(xì)細(xì)地來(lái)思考這個(gè)問(wèn)題，就感到以熱傷津液來(lái)解釋厥陰的口渴未必恰當(dāng)。厥陰的這個(gè)渴應(yīng)該有它很特殊的意義。為什么這么說(shuō)呢？道理很清楚，如果以熱盛傷津來(lái)解釋消渴，那厥陰的這個(gè)熱怎么能跟陽(yáng)明的大熱相比？陽(yáng)明的白虎人參湯證是舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升，所以，要講熱盛傷津，那么這個(gè)消渴理應(yīng)放在陽(yáng)明篇中。應(yīng)該將陽(yáng)明的提綱條文改為：“陽(yáng)明之為病，消渴，胃家實(shí)?！倍鴱堉倬皼](méi)有這樣，反而將消渴置于厥陰提綱證之首，這就很明確地告訴我們，厥陰之渴是另有所因的。

口渴雖是極普通和極常見(jiàn)的一個(gè)證候，但是，我們回看六經(jīng)提綱條文，卻只有厥陰提綱言及渴，這便提示我們消渴是厥陰病最容易出現(xiàn)的一個(gè)證，也是厥陰病最重要的一個(gè)證。因此，消渴對(duì)于厥陰病的診斷而言，便成為一個(gè)很重要的依據(jù)。