中醫(yī)古籍
  • 《思考中醫(yī)》 (2)日入地者,太陰也;日出地者,厥陰也

    日入地靠什么呢?從明夷卦可以看到,它靠太陰。太陰開(kāi),日才能入。從理論上至少可以這樣來(lái)看。當(dāng)然,太陰開(kāi)的這個(gè)過(guò)程還需要陽(yáng)明來(lái)配合。那么,日出地靠什么呢?這就要靠厥陰。而這個(gè)過(guò)程同樣需要太陽(yáng)的配合。太陰與厥陰,一個(gè)開(kāi)一個(gè)合。這個(gè)開(kāi)合把握好了,晉與明夷便沒(méi)有問(wèn)題。而這個(gè)開(kāi)合靠什么來(lái)把握呢?靠少陰樞來(lái)把握。所以,在少陰病的提綱條文里,談“但欲寐”的問(wèn)題,其涵義是十分深刻的。

    但欲寐是什么意思呢?但是只的意思,僅的意思;欲是想;寐是睡覺(jué)。合起來(lái),就是一天到晚想睡覺(jué)。但欲寐,大家想一想,實(shí)際上能不能寐呢?不能寐!所以,但欲寐的實(shí)際情況是,一天到晚都想睡,可是卻不能入寐。不能寐,就應(yīng)該是寤的狀態(tài),覺(jué)醒的狀態(tài),可是因?yàn)樗杌栌拢瑓s又不能很好的寤。因此,但欲寐,實(shí)際上是寐也不能,寤也不能,寐寤皆不能。若以易卦言之,則是明夷與晉皆不能。為什么不能?就是調(diào)節(jié)上述開(kāi)合、調(diào)節(jié)太厥二陰的少陰樞出了問(wèn)題。因此,在少陰病的提綱條文里討論“但欲寐”,就正好反映了少陰主樞的特性。

    另者,寤寐的問(wèn)題亦可以從心腎的角度來(lái)談。寤是一個(gè)什么狀態(tài)呢?是陽(yáng)氣開(kāi)放,日出于地的狀態(tài),因此,這個(gè)狀態(tài)應(yīng)該是心所主。寐呢?寐是陽(yáng)氣收藏日入于地的狀態(tài),因此,這個(gè)狀態(tài)理應(yīng)由腎來(lái)主。所以,寤寐的問(wèn)題無(wú)非又是一個(gè)心腎的問(wèn)題?,F(xiàn)在病人出現(xiàn)“但欲寐”,很想睡但又不能睡,寤寐皆不能,精神萎靡不振。這樣的狀態(tài)標(biāo)志著心腎都不行了,心腎都有虛衰的趨勢(shì)。如果在疾病的過(guò)程中,突然出現(xiàn)“但欲寐”及前面所講的“脈微細(xì)”,這就是疾病轉(zhuǎn)入危重的一個(gè)信號(hào)。所以,少陰病的這兩個(gè)提綱證,于少陰病的危重性而言,是很具代表性的。

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