中醫(yī)古籍
  • 《思考中醫(yī)》 2、欲解時要義

    我們現(xiàn)在看到的《傷寒論講義》是經(jīng)過節(jié)選的本子。而由王叔和所整理的《傷寒論》,在起手的太陽篇前,還有另外的四篇,即“辨脈法第一”、“平脈法第二”、“傷寒例第三”、“辨痙濕暍第四”。在“辨脈法第一”篇中有這樣一段話:“五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著復(fù)衣;十一月之時,陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身?!边@一段文字一半講生理,一半講病變。雖然它講的是另外一個問題,但是對于我們理解太陰病欲解時卻有很大的幫助。

    五月也就是夏至月,也就是午月,可是它能夠涵括整個夏月,涵括巳午未。五月有什么特征呢?張仲景在這里講道“陽氣在表,胃中虛冷”,這個時候為什么陽氣在表呢?因為整個春夏陽氣都在蒸蒸日上,向上、向外,由于陽氣是這樣一個向表、向外的趨勢,所以,在里的陽反而虛少,陽氣虛少了當(dāng)然就會冷,故曰“陽氣在表,胃中虛冷”。而到了冬天,到了十一月,到了亥子丑的時候,情況正好相反。這個時候,陽氣向里、向內(nèi),處于收藏的趨勢。所以,這時在外的陽漸虛少,在里的陽漸多,陽多則熱,故曰“陽氣在里,胃中煩熱”。冬吃蘿卜夏吃姜的道理。民間流傳這樣一句話:“冬吃蘿卜夏吃姜,不找醫(yī)生開藥方?!睘槭裁茨??學(xué)中醫(yī)的應(yīng)該明白這個道理。蘿卜是涼性的,姜是溫性的。夏日天氣炎熱,為何反要吃姜?因為這個時候陽氣在表,胃中虛冷,所以,要吃姜來溫里暖胃。冬日寒冷,為何反要吃蘿卜?因為冬日陽氣在里,胃中煩熱,所以,就用蘿卜的涼性來平衡,以免積熱的產(chǎn)生。

    冬月陽氣趨里,所以,內(nèi)里反熱,如果你是太陰病,那么,正好可以借這個亥子丑的陽氣入里,使藏寒得到溫暖,使太陰病的里虛寒證得到轉(zhuǎn)機。所以,太陰病要欲解于亥子丑。透過亥子丑,太陰病的內(nèi)在涵義我們清楚了,太陰病的治療規(guī)矩也就自然在把握之中。張仲景對六經(jīng)病的描述是通過兩方面:一方面是通過提綱條文,這方面往往有形可征,有案可查,也是大家注重的一方面;另一方面就是欲解時條文,從欲解時條文來揭示六經(jīng)病,好似無形可征,無案可查,是以從古至今關(guān)注它的醫(yī)家很少。其實,它是無形而無不形,無案而無不案。它的蘊義更深廣、更透徹。經(jīng)言:夫知道者,上知天文,下知地理,中知人事,乃可以長久。長久之道。從上述兩方面看,提綱條文是講人事的條文,而欲解時條文則是講天文、地理的。如果僅言提綱,顯然已流于人事中醫(yī),那中醫(yī)的這個道能夠長久嗎?

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