《思考中醫(yī)》 （4）諫議之官將脾定為諫議之官真是太重要了。

諫議之官出自《素問》遺篇“刺法論”中，在《素問·靈蘭秘典論》中曾經(jīng)談到十一個(gè)官，即“心者，君主之官”、“肺者，相傅之官”、“肝者，將軍之官”、“膽者，中正之官”、“膻中者，臣使之官”、“脾胃者，倉廩之官”、“大腸者，傳道之官”、“小腸者，受盛之官”、“腎者，作強(qiáng)之官”、“三焦者，決瀆之官”、“膀胱者，州都之官”。在這十一官里，除脾胃外，都是單獨(dú)談。惟到“倉廩之官”的時(shí)候，將脾胃合起來了。合起談，脾胃各自的功能特性就不容易區(qū)分。所以，到《素問·刺法論》里，就將脾胃的官位區(qū)別開了。原來的“倉廩之官，五味出焉，”繼續(xù)由胃來擔(dān)當(dāng)，而脾則定為“諫議之官，知周出焉”。

將脾定為“諫議之官”真是太重要了，單是脾家的這一定位，你就應(yīng)該知道《刺法論》非等閑之論。切莫以為其為遺篇而小視之，若輕視此論，那就當(dāng)面錯(cuò)過了。諫議為古官名，后稱諫議大夫。何為諫？《說文》徐注曰：“諫者，多別善惡以陳于君?！彼裕G議之官是一個(gè)非常重要的官位，他享有特權(quán)，可以將任何的善惡之事直接面稟君王。有了諫議之官，君王就不會(huì)被蒙在鼓里，就不會(huì)因一面之詞而作出錯(cuò)誤的決斷。也就是有了這個(gè)諫議之官，君主才會(huì)真正的神而明之，才不會(huì)做昏君。這就是所謂的“知周出焉”。所以，這個(gè)“知周”實(shí)際上是針對(duì)“君主之官”而言的。《易·系辭》所云“知周乎萬物而道濟(jì)天下，故不過”，就是講的這個(gè)意思。君王要想沒有過失，要想真正的知周乎萬物而道濟(jì)天下，就要靠這個(gè)“諫議之官”。

通過上面這段文字，我們應(yīng)該對(duì)“諫議之官”的意義有所了解。人的生命，乃至國家的興衰，雖系于“君主之官”，然而君主卻要仰仗“諫議”方能神明，方能知周，從而道濟(jì)天下無有過失?？梢娺@個(gè)“諫議”的官位非同尋常，不是小可之輩能夠擔(dān)當(dāng)?shù)?。要?dān)當(dāng)這個(gè)非常之位，至少得有三個(gè)條件。第一就是要正直，不正無以明是非，無以別善惡，故《廣雅》釋諫為“正也”；第二必須重義，倘無義薄云天之氣概，你瞻前顧后，畏首畏尾，時(shí)時(shí)想著要保烏紗，那這個(gè)諫議就名存實(shí)亡?！杜f唐書·職官志》言：“凡諫有五，一曰諷諫，二曰順諫，三曰規(guī)諫，四曰致諫，五曰直諫?！币菦]有這個(gè)義，就是一諫也難以做到；第三就是要有大度，要大公無私。如果你的親朋好友，如果是給過你好處的人，他有惡你也不諫；如果是你的怨敵，你就無事生非，那這個(gè)“諫”也就失去了根本的意義。

從“諫議之官”的三個(gè)基本條件回看《素問》的“刺法論”，就知道“諫議”的這個(gè)官位非脾莫屬。因?yàn)橹挥衅⒕邆溥@些條件。脾屬坤土，具坤之性。我們翻開《周易》，其坤卦之六二云：“直方大。不習(xí)無不利?！焙螢椤爸狈酱蟆蹦?？其后之象云：“直其正也，方其義也。君子敬以直內(nèi)，義以方外。敬義立而德不孤。直方大，不習(xí)無不利。則不疑其所行也?！庇纱恕爸狈酱蟆?，則知脾為“諫議之官”的條件是完全具備的。又，坤卦云：“積善之家，必有余慶。積不善之家，必有余殃。臣?xì)⑵渚?，子殺其父，非一朝一夕之故。其所由來者漸矣。由辯之不早辯也?！狈e者，言坤厚載物也。故非坤無以言積。然而這個(gè)“積”有善與不善的區(qū)別，積善則有余慶，積不善則有余殃。臣?xì)⑵渚?，子殺其父，雖是駭人聽聞的事。但卻非一朝一夕所能造就。這個(gè)事看起來像是突發(fā)的偶然事件，但實(shí)際上卻有一個(gè)必然的漸進(jìn)積累的過程?？蔀槭裁礇]有在這樣一個(gè)漸進(jìn)的過程中及早發(fā)現(xiàn)呢？由“辯之不早辯也”。而這里講的“辯”很顯然就是一個(gè)“諫議”的過程。

在坤卦里討論“臣?xì)⑵渚?，子殺其父”，在坤卦里討論“辯之不早辯”。這一聯(lián)系起來，實(shí)在就是《素問·刺法論》里講“脾為諫議之官，知周出焉”的最好證明。一個(gè)國家，或者一個(gè)家庭，要避免上述事件的發(fā)生，那就必須保證這個(gè)“諫議”的職責(zé)隨時(shí)發(fā)揮作用。而作為我們身體呢？這個(gè)“臣?xì)⑵渚託⑵涓浮?，?dāng)然就是指的那些暴病、壞病、惡病。像現(xiàn)在講的癌癥、惡性腫瘤，這個(gè)病被突然發(fā)現(xiàn)，似乎是在一夜之間發(fā)生的。其實(shí)不然。正如坤卦所云：“非一朝一夕之故。其所由來者漸矣?！钡珵槭裁丛谶@樣一個(gè)“由來者漸”的過程中，機(jī)體沒能識(shí)別，沒能發(fā)現(xiàn)，沒能及時(shí)予以處理，而等其殃成大禍呢？這就是因?yàn)椤爸G議之官”失去了作用的緣故。

惡性腫瘤是機(jī)體細(xì)胞異常分化所致，為什么會(huì)形成這樣一個(gè)疾病呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把它歸結(jié)為免疫的問題。人體的免疫系統(tǒng)有三大功能，其一是免疫防御功能；其二是免疫穩(wěn)定功能；其三呢？就是免疫監(jiān)視功能。如果免疫監(jiān)視的功能能夠正常發(fā)揮，就能及時(shí)識(shí)別出機(jī)體異常分化的細(xì)胞，并通過各種途徑，啟動(dòng)各項(xiàng)功能來清除和調(diào)整這些異常細(xì)胞，從而杜絕腫瘤疾病的發(fā)生。這樣一個(gè)“免疫監(jiān)視”作用其實(shí)與“諫議之官”的作用非常相似?！洞谭ㄕ摗窞槲覀冏鞒隽似⒌奶厥舛ㄎ?，而坤卦為這個(gè)特殊定位的意義作了很具體的描述，再結(jié)合現(xiàn)代的免疫科學(xué)，我想在腫瘤預(yù)防和治療上應(yīng)該大有文章可做。目前，腫瘤的發(fā)病率越來越高，而這些病人在接受各種治療后，需要解決的一個(gè)最迫切的問題就是復(fù)發(fā)問題。腫瘤防治的突破口。怎么杜絕腫瘤的復(fù)發(fā)呢？在西醫(yī)要求諸免疫，在免疫上下功夫。那么中醫(yī)呢？我想作為“諫議之官”的脾就應(yīng)該是一個(gè)重要的突破口。

我們?cè)谛率兰o(jì)里學(xué)習(xí)經(jīng)典，在新世紀(jì)里研究《傷寒論》，會(huì)不會(huì)有一些新的收獲呢？通過太陰篇的討論，大家應(yīng)該有所感受。前面談到經(jīng)典一個(gè)最顯著的特點(diǎn)就是歷久彌新，就是說經(jīng)典的東西永遠(yuǎn)不會(huì)過時(shí)。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦。你再新的研究，再尖端的課題，都可以在經(jīng)典里找到落身處。就看你有沒有悟性，就看你敢不敢承當(dāng)。不敢承當(dāng)，當(dāng)然就失之交臂了。所以，傳統(tǒng)與現(xiàn)代，諸位不要看絕對(duì)了。兩者往往是相依而行。傳統(tǒng)不離現(xiàn)代，現(xiàn)在是21世紀(jì)，傳統(tǒng)必須要適應(yīng)現(xiàn)代、服務(wù)現(xiàn)代，乃至于最大限度地影響現(xiàn)代、引導(dǎo)現(xiàn)代。這一點(diǎn)搞傳統(tǒng)的必須牢牢記住，這也是傳統(tǒng)存在的根本意義所在。如果不弄清這個(gè)所在，還是抱著長袍馬褂、之乎者也不放，那這個(gè)傳統(tǒng)還有什么意義。同樣，現(xiàn)代又何嘗離開過傳統(tǒng)，只因我們先入為主，把傳統(tǒng)看得太低了，所以，不自明，不自知，得了便宜還賣乖。這亦是孔圣所云：“百姓日用而不知，故君子之道鮮矣?！?/p>