《思考中醫(yī)》 （1）五竅之特點

少陽提綱條文談到口、咽、目三竅，這使我們想到五竅的問題。五竅即心開竅于舌，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳，肝開竅于目。竅是什么？《說文》云：“穴也，空也?！薄抖Y·禮運》曰：“地秉竅于山川?！薄妒琛分^：“謂地秉持于陰氣，為孔于山川以出納其氣?！本C《說文》、《禮經(jīng)》所云，竅就是山川中的孔穴，也就是我們俗稱的山洞，這些孔穴有什么作用呢？就是出納地氣。地雖然屬陰，雖然藏而不瀉，但它也要交換，與天交換，與陽交換。它也要有呼吸。這個交換，這個呼吸就是通過位于山川的孔竅來進行的?？梢娮匀惶斐傻拿恳粯釉旎疾皇菦]用處的，都不會閑置，只是你沒有認識到。認識到上述這個“竅”的涵義，我們來看五藏的竅就非常清楚了。何以藏有竅而府無竅？首先在中醫(yī)里只有五藏有竅，六府沒有竅。為什么呢？六府屬陽，五藏屬陰，六府應天，故瀉而不藏，五藏應地，故藏而不瀉。應天則本就空靈，何需有竅？應地則實而厚深，故需有竅以供出納。所以，我們一再強調中醫(yī)理論它的基礎很深厚，它的背景很深厚，而這個深厚處就是自然。因此，談中醫(yī)你處處在在都不要忘記自然。你道法自然了，你的理論的根基自然就深厚了，你的層次也就自然地上去了。你對這個理論就會堅信不移。這不是盲目自信，而是你心中有數(shù)，了了分明。像這個五藏主竅的問題，一聯(lián)系到自然，你就很清楚了。

另外一個問題，我們看肝、脾、肺、腎這幾竅，這幾竅皆符合于《說文》、《禮經(jīng)》所給出的竅的涵義，即皆位于山川（頭者身之山川也），皆具空穴孔竅之性。而且在這幾竅中，肝竅目、腎竅耳、肺竅鼻皆分左右兩竅，脾竅口雖不分左右兩竅，然由上下兩唇相構，且諸竅皆直通于外。惟獨心之竅不具這個特性，它既不直通于外，亦非空穴之竅，且不分左右、上下，而為一獨“竅”。五藏之中，肝脾肺腎諸藏皆實，而其竅卻虛；心藏本虛，而其竅卻實。五藏之中，心為君主。君主為孤為寡，故無有左右，無有上下。余則為百官而有左右、上下之分。五竅的這樣一個特性，既使我們看到了自然的一面，也使我們看到了社會的一面，二者似不可分。