《傷寒貫珠集》 小青龍湯脈證二條

傷寒表不解．心下有水氣．干嘔．發(fā)熱而咳．或渴．或利．或噎．或小便不利．少腹?jié)M．或喘者．

小青龍湯主之．

表寒不解．而心下有水飲．飲寒相摶．逆于肺胃之間．為干嘔發(fā)熱而咳．乃傷寒之兼證也．

夫飲之為物．隨氣升降．無(wú)處不到．或壅于上．或積于中．或滯于下．各隨其所之而為?。渲畏ǎm各有加減．要不出小青龍之一法．麻黃、桂枝．散外入之寒邪．半夏、細(xì)辛、干姜．消內(nèi)積之寒飲．芍藥、五味．監(jiān)麻、桂之性．且使表里之藥．相就而不相格耳．

小青龍湯方

麻黃 桂枝 芍藥 細(xì)辛 干姜 炙甘草（各三兩） 五味 半夏（各半升）

上八味．以水一斗．先煮麻黃減二升．去上沫．內(nèi)諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．

大青龍合麻、桂而加石膏．能發(fā)邪氣除煩躁．小青龍無(wú)石膏．有半夏、干姜、芍藥、細(xì)辛、五味．能散寒邪行水飲．而通謂之青龍者．以其有發(fā)汗蠲飲之功．夫熱閉于經(jīng)．而不用石膏．汗為熱隔．寧有能發(fā)之者乎．飲伏于內(nèi)．而不用姜、夏．寒與飲摶．寧有能散之者乎．其芍藥、五味．

不特收逆氣而安肺氣．抑以制麻、桂、姜、辛之勢(shì)．使不相驚而相就．以成內(nèi)外協(xié)濟(jì)之功耳．

加減法若微利者．去麻黃．加芫花如雞子大．熬令赤色．

微利者．水漬入胃也．下利者．不可攻其表．故去麻黃之發(fā)表．而加芫花之行水．

若渴者．去半夏．加栝蔞根三兩．

渴者．津液不足．故去半夏之辛燥．而加栝蔞之苦潤(rùn)．若飲結(jié)不布而渴者．似宜仍以半夏流濕而潤(rùn)燥也．

若噎者．去麻黃．加附子一枚．炮．

噎者．寒飲積中也．附子溫能散寒．辛能破飲．故加之．麻黃發(fā)陽(yáng)氣．增胃冷．故去之．

若小便不利．小腹?jié)M．去麻黃．加茯苓四兩．

小便不利．小腹?jié)M．水蓄于下也．故加茯苓以泄蓄水．不用麻黃．恐其引氣上行．致水不下也．

若喘者．去麻黃．加杏仁半升．去皮尖．

喘者．水氣在肺．故加杏仁下氣泄肺．麻黃亦能治喘而不用者．惡其發(fā)氣也．

傷寒心下有水氣．咳而微喘．發(fā)熱不渴．服湯已．渴者．此寒去欲解也．小青龍湯主之．

內(nèi)飲外寒．相得不解．氣凌于肺．為咳而微喘．發(fā)熱不渴．如上條之證也．是必以小青龍外解寒邪．內(nèi)消水飲為主矣．若服湯已．渴者．是寒外解而飲內(nèi)行也．故為欲解．小青龍湯主之六字．

當(dāng)在發(fā)熱不渴下．

或問(wèn)水飲之證．或渴或不渴云何．曰、水積于中．故不渴也．其渴者．水積一處．而不得四布也．

然而不渴者．常也．其渴者．變也．服小青龍湯已而渴者．乃寒去飲消之常道也．