《傷寒貫珠集》 大青龍湯脈證二條

太陽中風．脈浮緊．發(fā)熱惡寒．身疼痛．不汗出而煩躁者．大青龍湯主之．若脈微弱．汗出惡風者．不可服．服之則厥逆筋惕肉 ．此為逆也．

此治中風而表實者之法．表實之人．不易得邪．設得之．則不能泄衛(wèi)氣．而反以實陽氣．

陽氣既實．表不得通．閉熱于經(jīng)．則脈緊身痛．不汗出而煩躁也．是當以麻黃桂姜之屬．以發(fā)汗而泄表實．加石膏以除里熱而止煩躁．非桂枝湯所得而治者矣．蓋其病已非中風之常?。畡t其法亦不得守桂枝之常法．仲景特舉此者．欲人知常知變．不使拘中風之名．而拘解肌之法也．若脈微弱汗出惡風．則表虛不實．設與大青龍湯發(fā)越陽氣．必致厥逆筋惕肉 ．甚則汗多而陽亡矣．故曰此為逆．逆者虛以實治．于理不順．所以謂之逆也．

大青龍湯方

麻黃（六兩去節(jié)） 桂枝（二兩去皮） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚擘） 石膏（如雞子大碎） 生姜（三兩切） 杏仁（四十個去皮尖）

上七味．以水九升．先煮麻黃減二升．去上沫．納諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．取微似汗．汗出多者．溫粉撲之．一服汗者．停后服．汗多亡陽．遂虛．惡風煩躁．不得眠也．

按傷寒分立三綱．桂枝主風傷衛(wèi)．麻黃主寒傷營．大青龍主風寒兩傷營衛(wèi)．其說始于成氏許氏．而成于方氏喻氏．以愚觀之．桂枝主風傷衛(wèi)則是．麻黃主寒傷營則非．蓋有衛(wèi)病而營不病者矣．未有營病而衛(wèi)不病者也．至于大青龍證其辨不在營衛(wèi)兩?。跓┰暌蛔C．其立方之旨．亦不在并用麻、桂．而在獨加石膏．王文祿謂風寒并重．閉熱于經(jīng)．故加石膏于發(fā)散藥中是也．若不過風寒并發(fā)．

則麻黃、桂枝已足勝其任矣．何必更須石膏哉．須知中風而或表實．亦用麻黃．傷寒而或表虛．亦用桂枝．其表不得泄．而閉熱于中者．則用石膏．其無熱者．但用麻、桂．此仲景心法也．炫新說而變舊章．其于斯道．不愈趨而愈遠哉．

傷寒脈浮緩．身不疼但重．乍有輕時．無少陰證者．大青龍湯發(fā)之．

傷寒脈浮緩者．脈緊去而成緩．為寒欲變熱之證．經(jīng)曰脈緩者多熱是也．傷寒邪在表則身疼．邪入里則身重．寒已變熱而脈緩．經(jīng)脈不為拘急．故身不疼而但重．而其脈猶?。畡t邪氣在或進或退之時．故身體有乍重乍輕之候也．是以欲發(fā)其表．則經(jīng)已有熱．欲清其熱．則表猶不解．而大青龍湯兼擅發(fā)表解熱之長．茍無少陰汗出厥逆等證者．則必以此法為良矣．不云主之而云發(fā)之者．謂邪欲入里．而以藥發(fā)之．使從表出也．舊注謂傷寒見風．故并用麻黃者．非．