《傷寒論辯證廣注》 牡蠣澤瀉散方

牡蠣（熬）澤瀉栝蔞根蜀漆（洗去腥）葶藶（熬）商陸根（熬）海藻（洗去咸以上各等分）上七味。異搗。下篩為散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利。止后服。日三。

成注云。咸味涌泄。牡蠣澤瀉海藻之咸。以泄水氣。內(nèi)經(jīng)曰。濕淫于內(nèi)平以苦。佐以酸辛以苦泄之。蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸辛與苦以導(dǎo)腫濕。

琥按上成注。猶混雜不明。牡蠣澤瀉海藻三味之咸。固能入腎而導(dǎo)水。若蜀漆葶藶商陸根之苦辛。乃苦以泄其水。

辛以散其邪也。又商陸兼酸。酸與苦皆能涌泄。至于栝蔞根。非泄水之物。條辯云?？嗄軓?zé)?。乃蜀漆之使。大都上方?/p>

用以治下焦水熱病最宜?；騿?wèn)大病瘥后。成注既云脾胃氣虛。何不竟用補(bǔ)脾之劑。使脾胃氣壯。腎水不將有以制約邪余曰然。尚論篇亦云。脾土告困。不能攝水。疑者以為罔顧其虛。而反用牡蠣澤瀉散峻攻。殊不知此正因水勢(shì)未犯身半以上。急驅(qū)其水。所全甚大。設(shè)用輕劑則陰水必襲入陽(yáng)界。驅(qū)之恐無(wú)及矣。愚以言雖如此。使脾土果虛。如仲景五苓散方亦可借用。但方中藥宜去桂。加牡蠣海藻。投之甚穩(wěn)。蓋此條系下焦水熱證。故不宜加桂也。

大病瘥后。喜唾。久不了了者胃上有寒當(dāng)以丸藥溫之宜理中丸。（大病瘥后。何為而胃上有寒。此必是病熱之時(shí)。過(guò)用涼藥所致條辯云唾者。口中液也。寒以飲言。胸中有寒飲。故喜唾也。不了了。言病了而不了。無(wú)已時(shí)也。與理中丸以溫脾胃之氣。其不用湯而用丸者。以病瘥之后。不可驟補(bǔ)故也。）