《傷寒論辯證廣注》 （微旨）六物麻黃湯方

麻黃（去節(jié)一兩）葛根蒼術(shù)（各七錢半）人參甘草（炙各半兩）上咀。每服五錢。水一盞。棗二枚。煎七分。熱服。如三五服后。汗未止。惡風(fēng)者。加荊芥七錢。猶汗者。加丁香皮半兩琥按上方。即仲景葛根湯中。去姜桂芍藥。加蒼術(shù)人參也。大抵氣虛人。病太陽陽明二經(jīng)傷寒KTKT無汗者。

宜服此湯。有汗者。勿輕用也。上論云。陰盛陽虛。當(dāng)是陰寒之邪。乘其表虛而客于營衛(wèi)之間。病患周身陽氣。不能外達。法宜用助陽之劑以發(fā)表。使汗出表和。則陽氣回復(fù)而陰邪消退。故上湯中。用麻黃葛根蒼術(shù)之辛溫。以透表而消陰。

因病患關(guān)前之脈短小。乃肺脾真氣不足。復(fù)用人參炙甘草。甘溫之品。以補中而助陽。此制方之變而周者也。蓋前方治虛人傷風(fēng)。此方治虛人傷寒。同出一揆。誰謂傷寒無補法哉。

琥又按上論。引素問云。陰氣有余為多汗。身寒此是真陽虛脫。陰寒直中之證。醫(yī)人急投以參熟附。猶恐陽亡而未及。況敢用麻黃葛根等。重發(fā)其汗之藥乎。且韓氏原論中復(fù)云。自汗出惡風(fēng)。是邪氣在表。為陰氣有余。分三時用藥。

連上共三方。方中皆有麻黃。彼獨不知仲景法有汗不可服麻黃湯之義邪?？梢婍n氏方論。自相矛盾。至今微旨一書。世無全本。蓋其書之不傳。由其言之無當(dāng)也。又其方后云。汗未止。惡風(fēng)。不去麻黃。而反加荊芥。又云。猶汗者。加丁香皮。吾恐丁香皮辛溫。雖與桂枝相似。不若竟加桂枝之為妙矣。韓氏因時和解法。大都莫解。故止摘上方。以見虛人傷寒。自有宜用之藥。學(xué)人僅取其方。毋泥其論可也。

劉河間治傷寒。表實無汗頭項痛。腰脊強。身熱惡寒。肩背拘急。手足指末微厥。脈浮數(shù)而緊者。為邪熱在表。此仲景麻黃湯證也。當(dāng)以清解散。加天水散汗之。