《傷寒論辯證廣注》 桂枝二麻黃一湯

（此方自原論中第十卷采附于此。與前方藥味相同。但分兩各別耳）桂枝（一兩十七銖去皮）芍藥（一兩六銖）麻黃（十六銖去節(jié)）生姜（一兩六銖切）杏人（十六個去皮尖）甘草（一兩二銖炙）大棗（五枚擘）上七味以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。日再。

琥按上方。乃治太陽病服桂枝湯大汗出后。其形如瘧之證。內(nèi)臺方議云。是原發(fā)汗不盡。余邪在經(jīng)所致。然既大汗出。矣。何以猶有余邪。蓋取汗之法。不可令如水流漓。是不惟中風(fēng)之候不除。更襲以外寒之氣。故以桂枝湯為主。

略加麻黃杏人。以散輕寒也。

服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。（桂枝湯從今從俗。成注云。大汗出脈洪大不渴邪氣猶在表也?？筛c桂枝湯。茲則更增。大煩渴不解。是為風(fēng)寒之邪。盡郁而為燥熱。熱邪傳里。表里皆熱。故改用白虎湯。以解表里之煩熱。更加人參以生津止渴也。方見后第六卷陽明篇中。愚按此條。當(dāng)是太陽證罷。轉(zhuǎn)屬陽明之證。

因上條大汗出后。脈洪大。雖與桂枝湯。已有傳入陽明之勢。此增煩渴。的系白虎證。而非太陽病矣。其不入陽明篇者。

以其服桂枝湯后之變證。且與上條脈證相同。但加煩渴。用藥霄壤。前賢著書。欲使后學(xué)悉心體認(rèn)。即此二條中。一為詳辯。則用藥制方之道。實非茍焉而已。）太陽病發(fā)熱惡寒。熱多寒少脈微弱者。此無陽也。不可發(fā)汗宜桂枝二越婢一湯（發(fā)汗之發(fā)一作更。太陽病發(fā)熱惡寒。

熱多寒少。前已注明。但前用麻黃桂枝各半湯。以面有熱色。身必發(fā)癢。脈猶微緩而未弱也。故云宜小汗之。此則微而更加弱焉。故云。不可發(fā)汗此無陽也句。成注缺解。尚論篇云。無陽二字。乃仲景亡津液之通稱。蓋無當(dāng)作亡。惟亡陽。

故脈微弱而不可發(fā)汗。然病猶在太陽。發(fā)熱惡寒之證不除。仍當(dāng)取桂枝之二以散風(fēng)邪。越婢之一以治郁熱。越婢云者。

取石膏之辛涼。以化胃家之郁熱。則熱化津生而脾氣發(fā)越。得以行其胃液。故外臺方以婢改名脾也。）