《傷寒論綱目》 陽毒

【綱】仲景金匱曰。陽毒之為病。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。唾膿血。五日可治。七日不可治。

升麻鱉甲湯主之。

【目】朱肱曰。傷寒病。若陽氣獨(dú)盛。陰氣暴絕。必發(fā)躁?？褡咄浴Ｃ娉嘌释?。身斑斑若錦紋。或下利赤黃。脈洪數(shù)?；蚧僬摺４嗣柖疽?。宜用酸苦之藥。令陰氣復(fù)而大汗解矣。葶藶苦酒湯、陽毒升麻湯、大黃散、梔子仁湯、黑奴丸?？蛇x用之。若陽毒倍常。躁盛大渴者。黑奴丸主之。

李曰。傷寒三陽病深。必變?yōu)殛柖??；蛴惺в诤瓜隆；虮娟柊Y。誤用熱藥。使熱毒陷深。發(fā)為狂亂。面赤眼紅。身發(fā)斑黃。或下利黃赤。六脈洪大。名曰陽毒發(fā)斑。宜黑奴丸、三黃石膏湯、消斑青黛飲。

樓英曰。傷寒先觀兩目?；虺嗷螯S赤。為陽毒。脈洪大有力。燥渴者。輕則三黃石膏湯、三黃巨勝湯。重則用大承氣湯下之。外用水漬法。

吳綬曰。凡咽痛。有陰陽二毒。陽毒咽喉腫痛。乃熱極也。陰毒咽喉不利。乃冷極也。陽毒脈浮數(shù)而大。咽痛吐膿血?；钊擞煤谂?。又陽氣獨(dú)勝?？裨暄释?。脈洪實(shí)滑?；钊擞幂闼灴嗑茰?。

徐彬曰。內(nèi)經(jīng)云。人傷于寒。皆為熱病。然邪在陽經(jīng)。久而熾盛。則為毒矣。故有陽毒之病。

其病乃熱淫營(yíng)衛(wèi)。摶結(jié)于衛(wèi)。上干咽喉?？偸顷枱帷９薀胗谏辖埂６纹⒅幉唤?。面者。陽明之氣所注。故火熱盛而面赤斑斑如錦紋也。咽喉雖有陰陽之分。大火所沖。玉石無分。故咽喉俱痛也。

陽經(jīng)熱盛。心火并之。心主血。則化而為膿。病在上焦。故唾也。陽毒病甚。雖非傷寒傳經(jīng)之比。

非人身經(jīng)脈遞運(yùn)。五日經(jīng)氣未遍。故可治。七日則陰陽經(jīng)氣。已周而再行。故不可治。藥用升麻鱉甲湯。此熱摶氣血。不可直折。故以升麻合生甘草。升散熱毒為主。而以雄黃解毒為臣。鱉甲、當(dāng)歸以理其肝陰為佐。以蜀椒導(dǎo)其熱氣為使。非陽毒反起于陰經(jīng)而用鱉甲也。蓋治病之法。病在陽必兼和其陰。亦即所謂病現(xiàn)于陽以陰法救之也。然非補(bǔ)也。