《傷寒論綱目》 附錄傷寒陰陽寒熱二厥辨

陶華曰。陰陽二厥。治之一瘥。生死立判。夫陽厥者。先自三陽經(jīng)氣分。因感寒邪。于頭疼發(fā)熱惡寒以后。傳進(jìn)三陰血分。變出四肢厥冷乍溫。大便燥實。譫語發(fā)渴。揚(yáng)手?jǐn)S足。不惡寒反怕熱。

脈沉有力。此見傳經(jīng)熱癥。謂之陽厥。陽極發(fā)厥者。即陽癥似陰。外雖有厥冷。內(nèi)有熱邪耳。蓋因大便結(jié)實失下。使血氣不通。故手足乍冷乍溫也。如火煉金。熱極金反化水。水寒極而成冰。反能載物。厥微熱亦微。四逆散。厥深熱亦深。大承氣湯。正謂亢則害其物。承乃制其極也。若誤為陰癥。便進(jìn)熱藥。如抱薪救火矣。夫陰厥者。因三陰經(jīng)血分自受寒邪。初病。無身熱。無頭疼。就使惡寒。四肢厥冷。直至臂脛以上。過乎肘膝。不溫。引衣蜷臥。不渴。兼或腹?jié)M吐瀉。或戰(zhàn)栗。面如刀刮?？谕孪涯?。脈沉遲無力。此為陰經(jīng)直中真陰寒癥。不從陽經(jīng)傳入。謂之陰厥也。輕則理中湯。重則四逆湯溫之。勿令誤也。又曰。人之手足。乃胃土之末。凡脾胃有熱。手足必?zé)?。脾胃有寒。手足必冷。理之常也。惟傷寒乃有厥深熱亦深。厥微熱亦微之論。何耶。曰。此為極則變。火氣亢極。反兼水化。故有此象耳。陰陽反復(fù)。病之逆從。未可以常理論也。凡言厥逆厥寒厥冷手足寒冷。皆變文耳。不必分輕重。若言四肢。則有異也。亦未可純?yōu)楹Y。若厥冷直至臂脛以上。則為真寒無疑。急用姜附等溫之。少緩便難治。謂其冷上過乎肘。下過乎膝。非內(nèi)有真寒。達(dá)于四肢而何。然更當(dāng)以脈與癥參之。庶乎無誤。凡看傷寒。不可以厥逆。便斷為寒。必參脈與兼癥。方知端的。

如手足厥冷。兼之腹痛腹?jié)M。泄利清白。小便亦清。口不渴。惡寒戰(zhàn)栗。面如刀刮。皆寒癥也。

若腹痛后重。泄利稠粘。小便赤澀。渴而好飲。皆熱癥也。宜詳審之。