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通脈四逆湯
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通脈四逆湯
【出處】《傷寒論》
【分類】溫里劑-回陽救逆
【組成】附子（20克）干姜（9-12克）炙甘草（6克）
【功效】破陰回陽，通達(dá)內(nèi)外。
【主治】少陰病，陰盛格陽證。下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者。
【用法】上三味，以水三升，煮取。升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。
【禁忌】斟酌。
【方解】通脈四逆湯證除“少陰四逆”外，更有“身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出”等，是陰盛格陽、真陽欲脫之危象，所以在四逆湯的基礎(chǔ)上重用姜、附用量，冀能陽回脈復(fù)，故方后注明“分溫再服，其脈即出者愈”。若吐下都止，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，是真陰真陽大虛欲脫之危象，故加苦寒之膽汁，既防寒邪拒藥，又引虛陽復(fù)歸于陰中，亦是反佐之妙用。是以方后注明：“無豬膽，以羊膽代之”。
【化裁】若“吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者”，加豬膽汁半合（5ml），名“通脈四逆加豬膽汁湯”?！胺譁卦俜?，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之?！?/p>