《傷寒論綱目》 脅痛

【綱】仲景曰。太陽(yáng)中風(fēng)。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人汗出。發(fā)作有時(shí)。頭痛。心下痞。硬滿。引脅下痛。干嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。

【目】朱肱曰。身涼汗出。兩脅疼痛?；蚋蓢I。此十棗湯癥也。大抵脅下痛者。此為有飲。須分表里。干嘔微利發(fā)熱而渴。為表有水。小青龍加芫花主之。身體涼。表癥罷。干嘔而脅下痛。

為里有水。十棗湯主之。十棗非小青龍之比。須量人虛實(shí)。不可妄投。

柯琴曰。水氣為患。此則外走皮毛而汗出。上走咽喉而嘔逆。中走脅肋而牽痛。下走腸胃而下利。浩浩莫御。非得利水之峻劑以直折之。中氣不支矣。此十棗與五苓、青龍、瀉心等法懸殊也。

【綱】仲景曰。太陽(yáng)病。十日已去。脈浮細(xì)而嗜臥者。外已解也。設(shè)胸滿脅痛者。與小柴胡湯。

脈但浮者。與麻黃湯。

【目】樓全善曰。脈微細(xì)欲寐。少陰癥也。浮細(xì)嗜臥。無(wú)少陰癥。雖十日后。尚屬太陽(yáng)。此表解而不了了之謂。設(shè)見(jiàn)胸滿嗜臥。亦太陽(yáng)之余邪未散。兼脅痛。是太陽(yáng)少陽(yáng)合病矣。以少陽(yáng)脈弦細(xì)也。少陽(yáng)為樞。樞機(jī)不利。一陽(yáng)之氣不升。故胸滿脅痛而嗜臥。與小柴胡和之。若脈浮而不細(xì)。是浮而有力也。無(wú)胸脅痛。則不屬少陽(yáng)也。但浮而不大。則不涉陽(yáng)明。仍在太陽(yáng)也。太陽(yáng)為開(kāi)。用麻黃湯以開(kāi)之。然與太陽(yáng)初病。用以發(fā)汗不同。當(dāng)小其制而少與之也。

鰲按。此言太陽(yáng)少陽(yáng)脈癥相關(guān)處也。脅痛。本少陽(yáng)癥。

【綱】仲景曰。傷寒吐下后。復(fù)發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。脅下痛。氣上沖咽喉。眩冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成痿。

【目】鰲按。此條脅下痛。兼見(jiàn)經(jīng)脈動(dòng)惕。屬于虛氣也。沖咽喉眩冒。即虛煩之處。