《傷寒指掌》 晚發(fā)（參葉案）

晚發(fā)者．夏受暑濕之邪．留伏于里．至秋新邪引動(dòng)而發(fā)也．其癥與瘧疾相似．但寒熱模糊．脈象沉滯．舌苔粘膩．脘痞煩悶．午后更熱．天明汗解．或無(wú)汗．清晨稍解．此暑濕之邪．留著于里．最難驟愈．治法不外三焦主治．在上焦．則舌苔白膩．頭脹身痛．肢疼胸悶．咽干溺澀等癥．當(dāng)泄氣分之熱．宜連翹、杏仁、滑石、薄荷、橘紅、通草、半夏、桔梗．熱邪重．加黃芩、蘆根．濕邪重．加白蔻、濃樸．在中焦．則舌苔微黃粘膩．

痞悶胸滿(mǎn)．或目黃舌白．口渴溺赤．宜濕熱兼治．用瀉心法．半夏、陳皮、赤苓、枳實(shí)、川連、通草之類(lèi)．若濕邪重．則脾陽(yáng)受傷．目黃腹脹．小溲不利．或大便不實(shí)．又宜溫中去濕．如茅術(shù)、濃樸、二苓、澤瀉、木香、木瓜之類(lèi)．濕甚．加干姜．濕熱結(jié)于下焦氣分．

必兼小腹脹滿(mǎn)．小便不利．宜茯苓、豬苓、滑石、寒水石、晚蠶砂、茵陳、澤瀉之類(lèi)．桂苓甘露飲亦可．若暑濕之邪．入于營(yíng)分．則口渴．心煩．舌赤．宜清營(yíng)分之邪．犀角、鮮地、菖蒲、元參、連翹、銀花之類(lèi)．若舌苔中黃邊絳．齒燥唇焦．脈左數(shù)右大．此暑邪內(nèi)燔．氣血兩傷也．玉女煎．