《傷寒尋源》 自汗

太陽(yáng)病惟寒傷營(yíng)者無(wú)汗．此外若風(fēng)濕暑熱之邪．初起即令汗自出．至一入陽(yáng)明．即寒傷營(yíng)者．其始發(fā)熱無(wú)汗．至此亦 然汗出．而不惡寒反惡熱矣．此之自汗．皆不得以表虛論治也．有邪在于表．汗出不徹．應(yīng)須再汗而愈者．經(jīng)云．病常自汗出者．此為榮氣和．榮氣和者外不諧．以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故爾．以榮行脈中．衛(wèi)行脈外．復(fù)發(fā)其汗．榮衛(wèi)和則愈．宜桂枝湯．又曰．病患臟無(wú)他病．時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者．此衛(wèi)氣不和也．先其時(shí)發(fā)汗則愈．宜桂枝湯．蓋麻黃乃發(fā)汗之峻劑．惟無(wú)汗者宜之．桂枝則于發(fā)汗之中．仍寓固衛(wèi)之氣．故汗出而復(fù)發(fā)其汗者．不取麻黃而取桂枝也．

經(jīng)云．酒客病不可與桂枝湯．以酒客不喜甘故也．蓋酒氣與谷氣相并．其中必?zé)幔什豢膳c桂枝．以其人濕熱重故也．酒客如此．則凡病之因暑濕而起者．其不宜桂枝更明矣．其有因里實(shí)而汗自出者．經(jīng)云．陽(yáng)明病其人多汗．以津液外出．胃中燥．大便必硬．硬則譫語(yǔ)．小承氣湯主之．又云．陽(yáng)明病發(fā)熱汗多者．急下之．宜大承氣湯．蓋里氣既通．則邪熱下行而汗自止矣．

又有汗多亡津液．而邪猶在于經(jīng)．未入于府者經(jīng)云．服桂枝湯．大汗出后．大煩渴不解．脈洪大者．白虎加人參湯主之．蓋必急救其陰．則煩渴除而汗亦止矣．更有汗多亡陽(yáng)者．經(jīng)云．太陽(yáng)病發(fā)汗．遂漏不止．其人惡風(fēng)．小便難．四支微急．難以屈伸者．桂枝加附子湯主之．又云．發(fā)汗病不解．反惡寒者．虛故也．芍藥甘草附子湯主之．蓋必以附子合芍藥以溫經(jīng)固衛(wèi)．則陽(yáng)回而汗自 ．則同一汗出．而虛實(shí)寒熱．治又不同矣．

陰病不得有汗．其有汗出如油．喘而不休．以及傷寒六七日不利便．發(fā)熱而利．其人汗出不止者．皆死病也．其間有可治者．如經(jīng)云．下利清谷．里寒外熱．汗出而厥者．通脈四逆湯主之．既吐且利．小便復(fù)利而大汗出．下利清谷．內(nèi)寒外熱．脈微欲絕者．四逆湯主之．又吐已下斷．汗出而厥．四支拘急不解．脈微欲絕者．通脈四逆湯主之．此皆急溫之證．不可須臾緩也．